آرتروز کمر

آرتروز کمر یا اسپوندیلوز در اثر تخریب غضروف مفصلی در مناطق پایینی ستون فقرات اتفاق می افتد. هر نوع آرتروزی می تواند پیشرونده و تخریبی باشد که در این نوع آرتروز این تخریب باعث ایجاد درد و التهاب در ناحیه کمر می شود. آرتروز ستون فقرات می تواند در اثر افزایش سن و همچنین استفاده بیش از حد از مفصل رخ دهد.

این نوع از آرتروز نیز مانند سایر آرتروزها در سنین میانسالی به سراغ افراد می آید اما در جوانانی که استفاده بیش از حد از مفصل کمر نیز دارند نیز ممکن است اتفاق بیفتد. از جمله نشانه های آرتروز کمر می توان به درد کمری و تشدید آن در هنگام راه رفتن اشاره کرد، که در صورت تشخیص و عدم درمان به موقع ممکن است عوارض خطرناک آرتروز کمر که شامل: دردهای شدید غیرقابل تحمل، تنگی کانال نخاعی، بی حسی پاها، بی اختیاری ادرار، اختلالات جنسی، تغییر اجابت مزاج و در موارد شدید احتمال فلج شدن فرد وجود دارد که نیاز به درمان های سخت مانند عمل جراحی پیدا می کند.

 بنابراین در صورت مشاهده علائم آرتروز کمر سریعا به یک کلینیک تخصصی ارتوپدی مراجعه کنید تا با بررسی ها و عکسبرداری های لازم، وجود یا عدم وجود آرتروز تشخیص داده شود و سریعا درمان های لازم انجام گیرد. البته لازم است این نکته را خاطر نشان کنیم که آرتروز کمر جزء بیماری هایی است که تشخیص سخت و دشواری دارد و نیاز است که توسط بهترین متخصصین این حوزه بررسی شود.

کلینیک دکتر میر با بهره مندی از بهترین متخصصین ارتوپدی و بهترین تجهیزات در زمینه تشخیص و درمان آرتروز کمر و سایر بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.

آرتروز کمر

 

فهرست مطالبی که در این مقاله مطالعه می نمایید:

آرتروز کمر چه نشانه هایی دارد؟

عوارض آرتروز کمر

چه عواملی خطر آرتروز کمر را افزایش می دهند؟

روش های تشخیص آرتروز کمر

درمان آرتروز کمر

 

آرتروز کمر چه نشانه هایی دارد؟

  • درد کمری؛
  • خشکی و سفتی کمر؛
  • کاهش انعطاف پذیری کمر؛
  • تشدید درد کمر در حین راه رفتن، بلند کردن اجسام و حتی سرفه و عطسه؛
  • انتشار درد به پاها؛
  • ناتوانی در حرکت دادن کمر؛

عوارض آرتروز کمر

  • تنگی کانال نخاعی؛
  • بی حسی پاها؛
  • بی اختیاری ادرار؛
  • اختلالات جنسی؛
  • تغییر اجابت مزاج؛
  • دردهای شدید غیرقابل تحمل؛
  • ضعف پیشرونده اندام ها که در موارد شدیدتر می تواند باعث فلج شدن فرد شود.

 

چه عواملی خطر آرتروز کمر را افزایش می دهند؟

  • چاقی: چاقی بیش از حد باعث افزایش فشار به ستون فقرات می شود.
  • جنسیت: احتمال ابتلا به آرتروز در زنان 2 برابر بیشتر از مردان است.
  • حرکات تکراری ستون فقرات و وارد کردن فشار بیش از حد به ستون فقرات:
  • سن: معمولا افراد بالای 45 سال در معرض ابتلا به آرتروز ستون فقرات هستند.
  • ضعف عضلات شکمی؛
  • ژنتیک: یکی از عوامل ابتلا به اسپوندیلوز ژنیتک است. بنابراین چنانچه یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به دیسک کمر یا گردن هستند ممکن است شما نیز به این بیماری ها مبتلا شوید.
  • بیرون زدگی دیسک کمر؛
  • آسیب دیدگی ستون فقرات: که ناشی از آسیب های شغلی، تصادفات رانندگی یا آسیب های ورزشی است.
  • نحوه زندگی: انتخاب چگونگی نحوه زندگی نیز می تواند باعث ابتلای فرد به اسپونودیلوز شود. برای مثال افرادی که سیگاری هستند این نکته را بدانند که سیگار تاثیر نامناسب بر دیسک کمر دارد و می تواند باعث از بین رفتن آن شود.

آرتروز کمر

 

روش های تشخیص آرتروز کمر

بهترین متخصص ارتوپدی پس از بررسی سوابق پزشکی بیمار و معاینه فیزیکی وی ممکن است از موارد زیر نیز برای تشخیص و درمان بهتر آرتروز ستون فقرات استفاده کند:

  • ام آر آی (MRI): تصویربرداری MRI برای بررسی بیشتر آسیب های احتمالی وارد شده به دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی و ... استفاده می شود.
  • اشعه ایکس
  • اسکن استخوان
  • CAT
  • میلوگرافی
  • آزمایش خون برای تشخیص ابتلای بیماری به سایر بیماری ها؛

آرتروز کمر

درمان آرتروز کمر

روش های مختلفی برای درمان اسپوندیلوز وجود دارد که براساس میزان آسیب دیدگی و شدت آرتروز یکی از روش های زیر برای درمان انتخاب می شود:

درمان های بدون جراحی

بیماری آرتروز کمر در واقع غیرقابل درمان است، اما با استفاده از بسیاری از روش های درمانی می توان از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و تمام یا بخشی از حرکات عادی ستون فقرات را بازیابی کرد.

خوشبختانه بسیاری از افرادی که مبتلا به آرتروز ستون فقرات هستند نیازی به روش های جراحی پیدا نمی کنند و از روش های غیرجراحی که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد استفاده می شود:

استراحت کردن: ممکن است پزشک برای بیمار استراحت 1 الی 3 روزه را پیشنهاد کند اما استراحت های طولانی مدت می تواند مضر باشد، چرا که ممکن است بیمار دچار ایجاد لخته های خونی در پاها شود. همچنین کاهش میزان فعالیت های سنگین و عدم وارد کردن فشار زیاد به ستون مهره های کمر نیز پیشنهاد می شود.

کاهش وزن: افرادی که دچار اضافه وزن هستند می توانند با کاهش وزن سبب کاهش فشاری که به ستون فقرات وارد می شود شوند و همچنین درد ناشی از آرتروز کمر کاهش پیدا خواهد کرد.

استفاده از بریس ها: استفاده از کمربند طبی در موارد پیشرفته اسپوندیلوز می تواند برای کمک به تسکین درد موثر باشد. کمربندهای طبی نقش های بسیار موثری در محافظت از کمری که دچار آسیب دیدگی و آرتروز شده است دارد، که کمربند طبی باید مطابق با شرایط فرد و مختصص وی ساخته شود و در صورتی که در هنگام درست کردن این کمربندها تمامی موارد رعایت شود می تواند در کنترل پیشرفت بیماری موثر باشد.

ما در مجموعه دکتر میر با همکاری مراکز تولید کننده کمربندهای اختصاصی آرتروز کمر، کمکی بزرگی در کنترل و پیشرفت آرتروز کمر می توانیم داشته باشیم.

استفاده از کفی و کفش مناسب: وقتی که کمر دچار آرتروز شود هر قدمی که فرد بر می دارد باعث می شود که به کمر فشار وارد شود که استفاده از کفش ها و کفی های مناسب که با ضریب الاستیسیته متناسب با دیسک کمر تولید می شوند، نقش بسیار مهمی در کاهش فشار به کمر و شوک هایی دارد که با هر قدم به کمر وارد می شود.

کلینیک تخصصی ارتوپدی دکتر میر کفش ها و کفی های مخصوص برای دیسک کمر را برای شما تهیه می کند.

استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب تجویزی: قبل از تصمیم گیری درباره نوع داروی مصرفی پزشک سوابق بیماری، شدت درد و سبک زندگی بیمار را بررسی می کند. همچنین پزشک به تاثیرات احتمالی و تاثیرات متقابل آن دارو با سایر داروها و ویتامین ها نیز توجه می کند، برای مثال داروهای مسکنی مانند استامینوفن، عوارض جانبی بسیار کمی دارند و می تواند در کاهش درد موثر باشد اما این دارو هیچ تاثیری در کاهش التهاب ندارد.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی می توانند باعث کنترل درد خفیف تا شدید بیمار و همچنین باعث کاهش التهاب شود. از جمله داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی شامل: ناپروکسن، آسپرین، ایبوپروفن و ... است. همچنین ممکن است پزشک در کنار این داروها، داروهای موضعی مانند اسپری ها، کرم ها، ژل ها و ... نیز برای استفاده مستقیم روی پوست و محل درد تجویز کند.

کنترل درد: شامل روش هایی اعم از گرما یا سرما درمانی، ماساژ درمانی، اولتراسوند، لیزردرمانی، مگنت تراپی، تراکشن و ... است.

رژیم غذایی سالم: استفاده از یک رژیم غذایی سالم برای هر فردی الزامی است و تغییر در رژیم غذایی می تواند به افراد مبتلا به آرتروز نیز کمک کند. همچنین استفاده از مکمل های غذایی در کنار رژیم غذایی مناسب می تواند در درمان استئوآرتریت به شما کمک کند. برخی از این مکمل های مفید عبارتند از: ویتامین ای، ویتامین دی، اسیدهای چرب امگا3 و سلنیوم است.

تزریق برای کاهش درد کمر: امروزه دو نوع تزریق برای کاهش درد کمر ناشی از آرتروز داریم که عبارتند از تزریق استروئید و تزریق اسید هیالورونیک است. هدف از تزریق استروئید کاهش التهاب و درمان سفتی کمر و درد است است اما هدف از تزریق اسید هیالورونیک راحت تر کردن حرکت مفاصل فاست است.

فیزیوتراپی: در این روش از تمرین های حرکتی، گرما یا سرما درمانی، تحریک الکتریکی و امواج مافوق صورت برای بهبود گرفتگی عضلات و درد عضلات استفاده می شود.

تزریق پی آرپی و اوزون تراپی: از جدیدترین روش های درمان آرتروز کمر تزریق پی آر پی و اوزون تراپی است.

عمل جراحی

همان طور که قبلا گفتیم تعدادی کمی از افراد مبتلا به استئوآرتریت ستون فقرات برای درمان نیاز به عمل جراحی پیدا می کنند و در صورتی که هیچ کدام از این روش ها در بهبود شرایط بیمار تاثیرگذار نباشند جراحی به عنوان گزینه آخر انتخاب می شود. انواع روش های جراحی آرتروز کمر و ستون فقرات عبارتند از:

فیوژن

افراد مبتلا به آرتروز شدید؛ ممکن است به دلیل تخریب و فرسایش در مفاصل فاست احساس درد شدیدی را کنند که جوش دادن دو یا چند مهره ستون فقرات می تواند این تخریب و اصطکاک این مفصل بکاهد و در نتیجه باعث از بین رفتن درد شود.

با انجام عمل جراحی فیوژن مهره ها به طور کامل جوش نمی خورند بلکه جراحی باعث می شود تا همراه با یکدیگر رشد کنند. به این صورت که؛ جراح یک پیوند استخوان را مابین دو مهره قرار می دهد و آن را توسط پیچ و پلاک یا سایر ابزارها محکم می کند. چنانچه جراحی فیوژن موفقیت آمیز باشد رشد مهره و پیوند استخوانی بین 3 الی 6 ماه زمان می برد یا حتی گاها تا 18 ما نیز طول می کشد.

لامینکتومی

آرتروز ستون فقرات باعث تنگ شدن کانال نخاعی می شود که در نهایت بر روی نخاع و ریشه های عصبی فشار وارد می کند که در نهایت باعث ایجاد درد، بی حسی و ضعف در پاها و دست ها می شود.

هدف از جراحی لامینکتومی (جراحی کاهش فشار) ایجاد فضای بیشتر برای اجسام عصبی و در نتیجه کاهش علائم این مشکل است. در طی عمل جراحی، جراح بخشی از مهره در ستون فقرات که لامینا نام دارد را خارج می کند و همچنین زائده خارجی که از پشت مهره به سمت کمر کشیده می شود و از روی پوست نیز قابل لمس است را خارج می کند.

 

در آخر

در واقع بیماری آرتروز کمر قابل درمان نیست و تنها در صورت مراجعه به موقع به پزشک می توانید از پیشرفت بیماری و دردهای بسیار شدید ناشی از این بیماری رهایی پیدا کنید.

خوشبختانه در اکثر مواقع آرتروز ستون فقرات با روش های غیرجراحی اعم از فیزیوتراپی، تزریقات اپیدورال، تزریق در مفاصل فاست، کاهش وزن، استراحت کردن و ... قابل درمان است. اما در صورتی که فرسودگی و درد بیمار بسیار شدید باشد و روش های غیرجراحی پاسخگو نباشد ممکن است جراح از روش های جراحی برای درمان آتروز کمر استفاده کند.

با مراجعه به موقع به کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی دکتر میر از پیشرفت بیماریتان جلوگیری کنید و در مراحل اولیه با روش های بسیار ساده و کم هزینه زیر نظر بهترین متخصصین ارتوپدی درمان شوید.