تزریق داخل مفصلی

تزریق داخل مفصلی روشی نوین برای کاهش دردهای زانو

تزریق داخل مفصلی از روش های درمانی است که  امروزه با توجه به گسترش برای انواع دردهای مفاصل مثل درد ناشی از آرتروز زانو استفاده می شود. در این مطلب قصد داریم تا ابعاد مختلف این نوع روش درمانی را به صورت کامل و دقیق برای شما بررسی کرده و به بیان تاثیر و عوارض آن بپردازیم. با ما تا پایان این مطلب همراه باشید.

برای آشنایی با آرتروز زانو اینجا را بخوانید.

تزریق داخل مفصلی چیست؟

این روش یکی از روش های درمانی جدید برای بیماری های التهابی است. از این روش تا کنون برای درمان و بهبود شرایط بیماری هایی مانند روماتیسم، آرتریت پسوریاتیک، نقرس، بورسیت و گاهی اوقات آرتروز زانو استفاده شده است. در این روش به کمک یک نوع سوزن هیپودرمیک مقادیر مورد نظر از مواد و ترکیب های ضد التهاب مستقیما به موضع مفصل تزریق می شود.

ترکیبات مورد استفاده در تزریق برای کاهش درد آرتروز زانو

یکی از موادی که در بیشتر انواع تزریق داخل مفصلی از آن استفاده می شود و جنبه عمومی در این نوع تزریق دارد، کورتیکواستروئید است. البته مواد دیگری نیز در این تزریقات استفاده می شوند که از جمله مهم ترین آن ها می توان به اسید هیالورونیک اشاره کرد. این ماده به دلیل دارا بودن ویسکوزیته بالا، معمولا به عنوان جایگزین برای مایعات بورسا کارایی خوبی دارد.

اصطلاح تزریق داخل مفصلی ممکن است این ذهنیت را برای شما به وجود بیاورد که در این روش قطعا ماده ای به درون مفصل تزریق می شود، اما اینطور نیست و این روش دارای کاربرد دیگری نیز هست. از روش تزریق مفصلی به منظور خارج کردن مایعات اضافی از مفصل نیز استفاده می شود.

بررسی انواع تزریق های داخل مفصل

در این قسمت از مقاله قصد داریم تا بخشی از آثار و تاثیرات این نوع تزریق به مفصل را برای شما بیان کنیم.

گلوکوکورتیکوئید در تزریق مفصل

 در استئوآرتریت، تزریق مفصلی با مواد گلوکوکورتیکوئید مانند هیدروکورتیزون می تواند باعث کاهش درد در این ناحیه در مدت زمانی مشخص شود. این زمان بسته به شرایط مفصل و موارد دیگر ممکن است از چند هفته تا چند ماه ادامه یافته و بیمار درد بسیار کمتری را متحمل شود.

مطالعات نشان داده است که تزریق کورتیکواستروئید به صورت قطع نمی تواند درمان آرتروز زانو باشد یا همان مفصل مشکل دار شما باشد اما تا حدود زیادی درد آرتروز زانو را تسکین می دهد. همچنین در سال 2015، تحقیقی در خصوص تزریق کورتیکواستروئید، اثرات منفی را برای مصرف دوزهای بالا نشان داده است.

برای مزالعه بیشتر در مورد درمان آرتروز زان/Fa/main/درمان_آرتروز_زانوو اینجا را بخوانید.

تزریق اسید هیالورونیک برای آرتروز زانو

اسید هیالورونیک یک روش درمانی معمول در تزریق داخل مفصلی  برای آرتروز زانو  است. تحقیقات نشان داده است که دوره های مکرر تزریق داخل مفصلی اسید هیالورونیک میتواند درمانی مؤثر و بی خطر برای آرتروز زانو باشد. بیشتر مطالعات بر روی افرادی که دوره های تکراری تزریق داخل مفصلی انجام داده اند نشان می دهد که تزریق اسید هیالورونیک نسبت به مسکن های دیگر، درد را به میزان بیشتری در افراد دارای آرتروز زانو تسکین می دهد در حالی که هیچ خطر ایمنی را افزایش نمی دهد. اما شواهدی مبتنی بر ایجاد احتمال و خطراتی برای افزایش درد در این ناحیه نیز  در برخی منابع گزارش شده است.

اما این قضیه در خصوص درد التهابی ناشی از آرتروز زانو در مچ پا هنوز به اثبات نرسیده است و می توان گفت چیزی مشخص نیست. اما بر اساس آنچه در زانو مشخص شده است، پیش بینی می شود در مچ پا نیز این نوع تزریق دارای آثار و شرایطی مشابه باشد.

پلاسمای خون غنی شده یا PRP

روش درمانی پلاکت غنی شده خون غالبا برای تقویت بازسازی سلولها در نواحی مورد جراحی بکار میرفته است. اما تحقیقاتی صورت گرفته که شاهد اثربخشی این روش درمانی برای تاندونوز (tendinosis) است. همچنین در خصوص آثار تزریق پلاسمای غنی شده از پلاکت نیز هنوز چیزی به صورت قطعی در درمان استئوآرتریت به اثبات نرسیده است و نمی توان با اطمینان چیزی را در این خصوص به صورت کامل بیان کرد. در مورد این تزریق ها تحقیقات دانشگاهی و کلینیکال نشان می دهد که هرچند این درمان برای همه افراد مناسب نیست اما در اغلب بیماران کاهش درد ناحیه مورد نظر کمک بزرگی به بهبود عملکرد در بیماران کرده است. همچنین روند دژنراتیو تخریب زانو ها در آرتریت توسعه پیدا نکرده است که خود نکته مهمی در آرتروز زانو است.

تزریق استروئید داخل مفصلی در درمان آرتروز زانو

برای تعیین نوع تزریق مناسب با شما حتما به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. متخصصین ارتوپدی ما در کلینیک تخصصی فوق تخصصی ارتوپدی دکتر میر پس از تعیین علت بیماری در صورت لزوم نوع تزریق مناسب با وضعیت و شرایط فیزیکی خاص شما تجویز می نمایند. تماس با کلینیک دکتر میر

این نوع تزریق که نام دیگر آن کورتیکواستروئید است یکی از شایع ترین و مشهورترین تزریق ها است. این مواد خاصیت ضد التهابی داشته و به همین دلیل در این نوع تزریق به صورت پیوسته مورد استفاده قرار می گیرند. درد مفاصل، آرتروز زانو ، سیاتیک و تمامی انواع بیماری های التهاب مفصلی از جمله اختلالاتی هستند که می توان از تزریق مواد این خانواده به مفصل از آن ها استفاده کرد.

البته این مواد می توانند به روش های مختلفی وارد نقاط مختلف بدن شوند که تزریق داخل مفصلی یکی از آن ها است. از دیگر موارد می توان به تزریق عضلانی، تزریق اپیدورال یا همان تزریق به ستون فقرات و تزریق داخل رگ (وریدی) اشاره کرد.

تزریق چه زمانی اثر میکند و توسط چه کسی انجام می شود؟

تزریق در این نوع باید تنها و تنها توسط متخصصین و بر اساس اصول از پیش تعیین شده صورت گیرد و این تزریق کار هر فرد معمولی نیست. هیدروکورتیزون، تریامسینولون و متیل پردنیزولون مهم ترین مواد این خانواده برای تزریق به مفصل و محل التهاب هستند. این تزریق و ماده دقیق آن معمولا به دستور پزشک متخصص و با تزریق توسط خود او انجام می شود مثلا برای درمان آرتروز زانو این مواد به مفصل زانو تزریق میشوند.

مدت زمان اثر در این نوع تزریق ها بلافاصله نیست و معمولا چند روز تا شروع آثار زمان نیاز است. اما تاثیرات حاصل از این تزریق ممکن است تا ماه ها نیز ثابت باقی بمانند. در صورتی که کسی بخواهد به عنوان تسکین فوری درد از این نوع استفاده کند، ممکن است چندین ساعت فرد بی حس شده و چیزی را احساس نکند.

یکی از نکات قابل توجه در دوران پس از این تزریق آن است که شما به عنوان یک فرد که تزریق را انجام داده است، باید سریعا به موضع مورد تزریق داخل مفصلی خود استراحت داده و اجازه دهید تا با این استراحت چند روز جا بیفتد.

فواصل تزریق ها و موارد منع مصرف

• مدت زمان حداقلی برای فاصله بین تزریق های شما، حداقل 6 هفته است. همچنین پزشکان معمولا بیش از سه بار تزریق در یک سال را به هیچ وجه مناسب و مجاز نمی دانند.
• همچنین این ممکن است برای افراد باردار و بیماران با سنین بالا خطرساز باشد.
• از آنجا که ممکن است با تزریق سطح قند خون و فشار خون بالا رود این امر برای بیماران دیابتی میتواند خطر آفرین باشد.

هر گونه سؤالی راجع به زمان تزریق و شرایط پزشکی خاص خود که می تواند برای تجویز آن برای شما مهم باشد را از متخصصین ما در کلینیک تخصصی دکتر میر بپرسید. تماس با کلینیک دکتر میر

عوارض تزریق استروئیدی و هشدارها

در خصوص اثرات و عوارض ویژه این نوع باید بیان کنیم که به دلیل دارا بودن مواد تسکین دهنده، درد معمولا در ناحیه مورد تزریق می خوابد که برای بیماران التهابی مفاصل این یک اثر خوب و مناسب است. دیگر موارد از عوارض این ماده در ذیل برای شما بیان شده است:

• کبودی و جمع شدن خون زیر پوست
• صورت شما تا چند ساعت حالت عادی و طبیعی خود را ندارد.
• تزریق در محل مفصل مورد نظر باعث می شود تا چربی های پوست درناحیه مذکور از بین روند و فرد در آن نقطه دچار افتادگی پوست می شود.
• با تزریق استروئیدها شما باید انتظار عوارض طبیعی و حداقلی افزایش اشتها ، تغییر خلقی و مشکل در خواب را داشته باشید.

جمع بندی آخر

از انجا که شرایط فیزیکی و مشکلات مفصلی از فردی به فرد دیگر متغیر است حتما جهت تشخیص دقیق ناراحتی خود و اطمینان از درمان صحیح با متخصص ارتوپد مشورت کنید. متخصصین ما در کلینیک تخصصی دکتر میر راه حل درمان شما را بخوبی میدانند و با نظر شما میتوانند در مسیر درمانی همواره مشاورانی امین کنار شما باشند. تماس با کلینیک تخصصی ارتوپدی دکتر میر