آرتروز زانو

 

راجع به آرتروز زانو چقدر میدانید؟ آیا در زانوی خود دردی احساس می کنید که با فعالیت هایی مثل ورزش، شدید می شود و استراحت کردن آن را آرام می کند؟ آیا به شما گفته شده که چاره ای برای درمان درد زانوی تان نیست و حتی عمل جراحی نیز مناسب شما نیست؟

آیا قبول این مسئله که هنوز خیلی برای تحمل این درد جوان هستید، شما را آزار می دهد؟ پاسخ این مشکلاتتان را می توانید در کلینیک فوق تخصصی دکتر میر پیدا کنید. متخصصان ما با تشخیص سریع، بهترین گزینه را برای درمان مناسب بیماری شما ارائه خواهند کرد. در اینجا می خواهیم مختصری در رابطه با آرتروز زانو صحبت کنیم تا با آگاهی بیشتری نسبت به درمان این عارضه اقدام کنید. تماس با کلینیک تخصصی فوق تخصصی ارتوپدی دکتر میر

آرتروز چیست؟

آرتروز یک عارضه اسکلتی-عضلانی است که به سفت شدن مفاصل و ملتهب شدنِ همراه با درد آن ناحیه گفته می شود. این عارضه می تواند در مفاصل مختلف بدن ایجاد شود که انواع آن بالغ بر 100 نوع می باشد و چند نوع آن مربوط به زانو می باشد. اگر شما هم مبتلا به یکی از این مشکلات هستید ادامه مطلب را دنبال کنید.

آرتروز زانو یا ساییدگی زانو به التهاب مفصل زانو گفته می شود. شایع ترین نوع آن استئوآرتریت (osteoarthritis) است که در آن به مرور غضروف از بین رفته و باعث می شود استخوانها روی هم قرار گرفته و به تدریج ساییده شوند.

علل ورم مفصل زانو

ورم مفصل زانو می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد که در زیر اشاره می کنیم.

• آرتروز روماتوئید: آرتروز روماتید یا همان روماتیسم مفصلی ممکن است به دلیل حمله سیستم ایمنی بدن به بافت سالم زانو و تخریب و نرم شدن استخوانها اتفاق بیفتد.
• آسیب دیدگی زانو: آرتروز زانو ممکن است به دلیل پارگی منیسک یا یک رباط  دیگر بوجود آید. علائم ظهور این بیماری می تواند حتی سالها بعد از اسیب دیدگی بروز نماید.
• استئوآرتریت : همانطور که گفته شد این نوع رایج ترین شکل آرتروز است که به دلیل از بین رفتن تدریجی غضروف اتفاق می افتد.
• تومور: در موارد نادری وجود تومور می تواند دلیلی برای بروز آرتروز باشد.

علائم آرتروز زانو

موارد زیر می تواند نشانه هایی از بروز آرتروز در زانوی شما باشد:

• احساس ناراحتی و مشکل هنگام انجام فعالیتهای روزانه که در آنها به فشار روی زانو نیاز است (مانند انجام امور منزل و یا بالا و پایین رفتن از پله)
• احساس درد بعد از عدم تحرک زانو برای یک مدت مثلا هنگام بیدار شدن از خواب
• احساس ناراحتی هنگام خم کردن زانو که متورم و سفت شده است
• درد شدید به هنگام انجام فعالیت شدید
• احساس ضعف در عضلات پا
• دردی که به تدریج در حال زیاد شدن است
• هنگامی که درد به مدت چند روز و حتی چند هفته ادامه دارد

عواملی که ما را به سمت آرتروز زانو سوق میدهد!

عوامل زیر احتمال بروز آرتروز زانو را تقویت می نماید؛

• سن: معمولا آرتروز در افراد بالای 50 سال محتمل تر است.
• جنسیت: بروز آرتروز در زنان محتملتر از مردان است.
• حرکات تکراری: تکرار یک حرکت در طولانی مدت می تواند منجر به از بین رفتن غضروف ها شود و باعث می شود فرد بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتروز زانو قرار گیرد.
• میزان  تراکم استخوان: پایین بودن تراکم استخوان یکی دیگر از عوامل ابتلا به آرتروز است.

تشخیص آرتروز در زانو

مراحل تشخیص این عارضه معمولا به صورت زیر است:

• اولین قدم برای تشخیص بیماری، معاینات فیزیکی است که در آن پزشک ابتدا، به دنبال شایع ترین علائم آرتروز است و موارد زیر را مورد بررسی قرار می دهد:
  • وجود تورم
  • التهاب
  • سفت شدگی مفصل
  • کاهش دامنه حرکت زانو
  • علائمی برای تشخیص آسیب در بخشهای مختلف زانو یعنی رباط ها، عضلات و تاندونها
• همچنین برای تشخیص از دست رفتگی غضروف و وضعیت بافت نرم و استخوان زانو از تصویربرداری با اشعه ایکس استفاده می شود.
• بنا بر نتایج و اطلاعات مراحل قبل در صورت لزوم از MRI و دیگر آزمایشها ممکن است استفاده شود. در صورتیکه آرتروز با استفاده از مراحل قبلی تشخیص داده شود نیازی به انجام MRI نخواهد بود.
• در مواردی که تشخیص پزشک آرتروز روماتوئید باشد ممکن است برای اطمینان آزمایش خون نیز انجام شود.

روشهای درمانی آرتروز زانو

اگرچه درمان قطعی برای آرتروز و ورم مفصل وجود ندارد، اما می توان با روشهای درمانی از تخریب بیشتر مفاصل جلوگیری کرد، درد را کاهش داد و انجام فعالیت های روزانه را به وضعیت عادی برگرداند. برای درمان آرتروز زانو از روشهای غیر جراحی استفاده می شود و تنها در صورتیکه این روشها پاسخگو نباشد و پیشرفت آرتروز به اندازه ای باشد که زانو آسیب زیادی دیده باشد، پزشک اقدام به عمل جراحی خواهد کرد.

از آنجا که علائم آرتروز زانو برای هر فرد متفاوت است نمی توان روش درمانی کلی ای مطرح کرد و برای هر فرد روش خاصی می تواند مفید واقع شود. متخصصان با توجه به تجارب گذشته بر این باورند که ترکیبی از درمان های دارویی و غیر دارویی می تواند روش مناسب و کاملتری برای درمان باشد. برای اینکه بدانیم چه راه حلی مناسب تر است، تحقیقات و آنالیز خود شخص، همکاری با پزشک و توصیه های متخصصان و حتی مجموعه ای از آزمون و خطاها تعیین کننده خواهد بود. بنابراین لازم است وقت بگذارید تا با کمک متخصصان بهترین راه حل برایتان تشخیص داده شود.

میتوانید بهترین روش درمانی و بهترین متخصصین ارتوپد را در کلینیک دکتر میر بیابید. تماس با کلینیک دکتر میر

درمان غیر جراحی

روشهای غیر جراحی شامل موارد زیر هستند:

روشهای درمان خانگی

انجام تمرینات مناسب در خانه

 انجام تمرینات ورزشی مناسب باعث تقویت ماهیچه های اطراف زانو شده و می تواند فشار را از روی مفاصل زانو بردارد. اما توجه داشته باشید که برای انجام تمرینات مناسب و زمان مناسب انجام آنها حتما با پزشک و فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

کاهش وزن برای کاهش احتمال آرتروز زانو

 افزایش وزن به صورت مستقیم با میزان درد ایجاد شده در زانو در ارتباط است. چرا که به هنگام راه رفتن وزنی که زانوی شما تحمل می کند حدود یک و نیم برابر وزن بدنتان است. حال در نظر بگیرید که این میزان هفت برابر می شود زمانی که در حال بالا رفتن از پله یا مکان شیبداری هستید. همچنین، مواد شیمیایی موجود در چربی بدن باعث ایجاد التهاب در بافتهای مفاصل شده و درد را تشدید می کنند. بنابراین کاهش وزن می تواند باعث حذف دو عامل مهم در ایجاد درد باشد.

استفاده از یخ، گرما و داروهای ضد التهاب برای تسکین درد

 استفاده از حوله های گرم یا پرهای حرارتی باعث بهبود گردش خون شده و در نتیجه به آرامش عضلات کمک می کند. همینطور، استفاده از کمپرس سرد،  کیسه سبزیجات منجمد یا یک کیسه یخ خرد شده باعث کاهش درد و تورم مفصل می شود و با انقباض عروق خونی مانع از فشارهای عصبی به مفاصل آسیب دیده می شود. همچنین استفاده از ترکیب گرما و یخ در تقویت توانایی زانو می تواد موثر باشد. برای تعیین تعداد دفعات استفاده و اینکه کدام روش می تواند برای شما مفید باشد با پزشکتان مشورت کنید.

استفاده از داروهای غیر استروییدی مثل آسپرین ، ایبوپروفن و ناپروکسن

این داروها به مدت طولانی در درمان آرتروز استفاده می شده ولی به دلیل عوارضی مانند فشار خون بالا، مشکلات قلبی و گوارشی و آسیب به کلیه باید به میزان محدود و در کوتاه مدت استفاده شوند.  

همچنین ،

• استراحت
• استخر تراپی
• تغییر در روش فعالیتهای روزانه و اصلاح شیوه زندگی

استفاده از وسایل کمکی ارتوپدی برای آرتروز زانو

استفاده از کفی طبی

 کفی ها می تواند در کاهش درد زانو کمک کننده باشند. کفی که در بخش داخلی پا نازکتر و در لبه بیرونی ضخیم تر هستند، به توزیع مجدد نیرو از بخش داخلی به قسمتهای دیگر زانو کمک می کند. کفی مناسب برای هر شخص متفاوت است و باید با مشورت پزشک انتخاب شود. راجع به کفی طبی بیشتر بخوانید.

در کلینیک جامع تخصصی ارتوپدی دکتر میر زیر نظر دکتر ارتوپد خود میتوانید از امکانات مجموعه جهت اسکن سه بعدی از کف پای شما و سفارش ساخت کفی طبی مخصوص پای خود بهره مند شوید. تماس با کلینیک دکتر میر

کمک گرفتن از وسیله هایی مانند عصا و واکر برای راه رفتن

 با این کار وزن بدن هنگام حرکت از روی زانو برداشته می شود و به این ترتیب منجر به عملکرد بهتر زانو می شود. در مرحله پیشرفته صرفاً استفاده از یک وسیله کمکی نمی تواند کارساز باشد ولی به دلیل افزایش پایداری در تعادل هنگام پیاده روی می تواند آرامش بیشتری به شخص بدهد.

 درمان های کلینیکی به آرتروز زانو

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی که مبتنی برترکیبی از نیروهای مکانیکی، ورزش تراپی و ماساژ تراپی است، به بهبود میزان بازه ی حرکتی زانو کمک می کند. همچنین انعطاف پذیری آن را بهتر میکند. فیزیوتراپی ممکن است به عنوان درمان اصلی آرتروز استفاده شود، اما در موارد پیشرفته تر همراه با دیگر روشهای درمانی تجویز می شود.

تزریقات درون مفصلی مثل تزریق کورتیزون برای کاهش درد و ورم مفاصل

 تزریق کورتیزون یک تزریق استروئیدی است و در کاهش التهاب مفاصل مورد استفاده قرار می گیرد. کورتیکواستروئیدها باعث کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن می شوند و اجازه نمی دهند سیستم ایمنی به بافتها حمله کنند.  میزان تزریق و محل دقیق آن بسیار حائز اهمیت است. این روش عوارضی مانند نیز به همراه دارد که از جمله آنها آسیب به غضروفهاست.

تحریک عصب الکتریکی

در این روش از جریانهای الکتریکی برای تحریک اعصاب ناحیه آسیب دیده بر روی پوست استفاده می شود و باعث انقباض عضلات می شود. اگر چه این روش به ندرت استفاده می شود و لی در برخی موارد نتایج مطلوبی داشته است.

طب سوزنی

 سوزنها برای کمک به پاک کردن انسداد انرژی ، بهبود جریان خون و احیای سلامت و سرزندگی کلی ، نقاط خاص را تحریک می کنند. بر اساس تحقیقات طب سوزنی به مدت دو تا چهار هفته باعث کاهش درد کوتاه مدت خواهد بود. در این روش با فرو کردن سوزنهای نازکی در نقاط خاص جریان خون را بهبود می بخشد.

استفاده از داروهای ضد روماتیسم برای جلوگیری از پیشرفت آرتروز روماتید

گلوکزامین ترکیبی است از گلوکز و اسید آمینه گلوتامین که به صورت طبیعی در بدن تولید می شود و با افزایش سن  تولید آن کاهش می یابد. بنابراین برای جبران کمبود آن و به منظور ترمیم غضروف آسیب دیده باید از مکمل غذایی آن مصرف کرد. در مواردی که مصرف آن مفید نباشد پزشکان آن را بیشتر از شش ماه تجویز نمی کنند.

روشهای درمان جراحی

آرتروسکوپی

 در مواردی مانند از دست دادن ناگهانی توانایی حرکتی و یا هر علامتی مشابه آن که نشانه ای از پارگی غضروف باشد از آرتروسکوپی استفاده می شود. در این روش غضروف آسیب دیده را برای بیماران بازسازی می کنند.

برش استخوان

 در مواردی که لازم باشد فشار از روی مفصل زانو برداشته شود ، با انجام جراحی استخوانهای درشت نی و استخوان ران را برش داده و دوباره شکل می دهند. در این روش، استخوان کناری مفصل آسیب دیده را جدا می کنند و در واقع هدف از این نوع جراحی طولانی تر کردن عمر مفصل زانو و تغییر نقطه ثقل وزنی از ناحیه ای که غضروف آسیب دیده به ناحیه ای است که در آن غضروف سالم است.

تعویض جزئی زانو

 در نوعی دیگر از جراحی بخشی از مفصل زانو تعویض می شود. این عمل در موردی انجام می شود که با انجام فعالیت آرتروز تشدید می شود. این نوع جراحی به “(unicompartmental )UNI” معروف است.

تعویض کامل مفصل زانو

 در این نوع عمل کل مفصل زانو را با مشابه های پلاستیکی یا فلزی جایگزین می کنند و به این ترتیب سالیان طولانی فرد از مشکل درد زانو رهایی پیدا می کند. این کار به وسیله ابزارهای پیشرفته و با دقت بسیار بالا انجام می شود.

راجع به تعویض مفصل زانو از اینجا بخوانید.

سینووکتومی

وقتی در آرتروز روماتوئید غشای (سینوویوم) متصل به مفصل زانو آسیب می بیند، برای کم کردن درد و تورم آن لایه را بر می دارند. به این روش سینووکتومی میگویند.

مدت زمان مراقبت و بهبودی بعد از عمل

مدت زمان بهبودی بعد از عمل جراحی به نوع عملی که انجام شده است، همچنین به نحوه مراقبتهای بعد از عمل بستگی دارد. اما غالباً بعد از انجام عمل بیشتر بیماران فعالیت های عادی روزانه خود را از سر می گیرند.

راجع به درمان آرتروز زانو بیشتر بخوانید.

قطعا انتخاب یک پزشک مناسب برای انجام جراحی و حتی روشهای درمانی غیر جراحی کار دشواری است. تجارب موفق پزشکان کلینیک دکتر میر دلیلی بر درست بودن انتخاب این مرکز می باشد. چنانچه شما نیز مشکلات مشابهی دارید، می توانید برای اطمینان بیشتر با همکاران ما در کلینیک دکتر میر تماس بگیرید تا با مشاوره صحیح شما را در انتخاب درمان مناسب کمک کنند. تماس با کلینیک دکتر میر