برای درد لگن به چه دکتری مراجعه کنیم
درد لگن یکی از درد‌های بسیار ناراحت‌کننده است که ممکن است در هر سنی ایجاد شود ولی با افزایش سن احتمال بروز این درد هم بیشتر خواهد شد. در خانم‌ها بیشتر درد‌های لگن مربوط به مسائل زنانه است و معمولاً با علائمی که بیان می‌کنند در پاسخ به سؤال برای درد لگن به چه دکتری مراجعه کنیم به آن‌ها متخصصان زنان را پیشنهاد می‌کنیم. بااین‌حال بسیاری از درد‌های لگنی در زنان و مردان مربوط به سیستم اسکلتی و عضلانی است که باید توسط متخصص ارتوپد بررسی و درمان شوند.
در این مقاله قصد داریم به شما بگوییم برای درد لگن به چه دکتری مراجعه کنیم و یک متخصص برای شناسایی و درمان درد لگن چه ویژگی‌هایی باید داشته باشد؟
فهرست مطلب:
برای درد لگن به چه دکتری مراجعه کنیم ؟
اگر قبلاً درد لگن را تجربه کرده باشید می‌دانید که چقدر می‌تواند ناتوان‌کننده باشد. این بیماری به‌ویژه در زنان شایع است، اما در مردان نیز ممکن است رخ دهد. درد لگن می‌تواند حاد باشد و برای مدت کوتاهی طول بکشد یا مزمن باشد و شش ماه یا حتی بیشتر شما را درگیر کند. به همین دلیل باید بدانیم که برای درد لگن به چه دکتری مراجعه کنیم تا زودتر علت آن مشخص شده و بهترین برنامه درمانی برای کاهش علائم درد در این ناحیه و بهبود صورت پذیرد.
درحالی‌که متخصص زنان یا پزشک شخصی شما می‌تواند درد‌های شدید لگنی را با دارو درمان کند، درد مزمن لگن که مشخص نیست دقیقاً به چه علتی ایجاد شده است، بهتر است توسط یک متخصص ارتوپد خوب مورد بررسی قرار گیرد. متأسفانه، اطلاعات غلط زیادی در مورد متخصصان لگن وجود دارد که می‌تواند منجر به یک سری تشخیص‌های اشتباه و بدتر شدن درد شود.
درک درد مزمن لگن (CPP)
معمولاً افراد بیشتر وقتی دچار درد‌های مزمن لگنی می‌شوند که نتوانسته‌اند با روش‌های درمانی ساده و تحت نظر برخی متخصصان آن را درمان کنند می‌پرسند که برای درد لگن به چه دکتری مراجعه کنیم ؟ همان‌طورکه گفتیم بهترین متخصص برای این نوع درد‌ها یک متخصص ارتوپد باتجربه است؛ اما شما نیز باید درک صحیحی از درد‌های مزمن لگنی داشته باشید. درد مزمن لگن به‌طورکلی بیش از شش ماه طول می‌کشد. تعیین علت دقیق این درد بسیار دشوار است، زیرا اغلب این نوع درد‌ها نتیجه اتفاقات زیادی است که هم‌زمان رخ می‌دهند.
برخلاف تشخیص بیماری‌هایی مانند سرطان یا بیماری‌های قلبی، آزمایشات پزشکی مربوط به تشخیص علت درد‌های لگنی ممکن است منجر به تشخیص دقیق درد لگن شما نشوند. حتی یک متخصص درد لگن باید سابقه پزشکی شما را بفهمد تا بتواند تشخیص بهتری انجام دهد. به‌طور خلاصه، درد‌های مزمن لگنی اغلب یک درد شدید غیرقابل توضیح هستند که می‌توانند مستقیماً بر ماهیچه‌ها و اعصاب شما تأثیر بگذارند. این وضعیت اغلب با چهار سطح افزایش درد مشخص می‌شود که به شرح زیر می‌باشند:
آسیب اولیه
درد مزمن لگن می‌تواند درنتیجه آسیب فعلی یا قبلی ناشی از اندومتریوز، آپاندیسیت، آدنومیوز، بیماری کرون، سرطان روده بزرگ، عفونت مثانه یا روده، کیست، بافت اسکار یا سایر عوارض باشد.
درد منتقل شده یا درد‌های ارجاعی
این نوع درد زمانی اتفاق می‌افتد که درد و جراحت اولیه مربوط به قسمت دیگری از بدن بوده و مدت‌ها طول کشیده است و درنتیجه، سیستم عصبی احشایی با سیستم عصبی سوماتیک در تماس بوده و درد را به لگن و شکم منتقل می‌کند. به‌عنوان‌مثال، اگر قبلاً مشکل رحمی داشته‌اید ولی درد همچنان در لگن باقی است، این درد می‌تواند ناشی از همان جراحت باشد.
نقاط تحریک‌کننده روی دیواره شکم
پس از انتقال درد به ناحیه لگن، دیواره ماهیچه‌ای شکم در نواحی خاصی حساسیت بیشتری دارد. این‌ها نقاط ماشه‌ای هستند و هنگامی‌که شما یا متخصص لگن به منطقه آسیب‌دیده فشار می‌آورید، درد بیشتر می‌شود.
درد روانی
اگر متخصص لگن به شما می‌گوید که درد شدید شما ممکن است بیشتر جنبه روانی داشته باشد تا جسمی، ناراحت نشوید. ازآنجاکه اعصاب و مغز شما به نخاع متصل هستند، وضعیت ذهن شما می‌تواند منجر به افزایش درد در برخی نواحی بدن از جمله لگن شود. در چنین مواردی، پزشک لگن شما ممکن است مشاوره روانشناسی یا فیزیوتراپی را توصیه کند.
تفاوت متخصص ارتوپد لگن با سایر متخصصان
باید بدانید که درد مزمن لگن می‌تواند به‌طور چشمگیری از فردی به فرد دیگر و بین مردان و زنان متفاوت باشد. بااین‌حال در تمامی موارد یک متخصص ارتوپد برای لگن باید ویژگی‌های زیر را داشته باشد:
۱. یک پزشک لگن همه پیچیدگی‌های احتمالی در مورد لگن را درک می‌کند.
مراجعه به ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه برای درد‌های مزمن لگنی مانند مراجعه به دندان‌پزشک مبتدی برای عصب‌کشی دندان است. بااینکه توصیه ما این است که اگر درد‌های لگنی که علت مشخصی ندارند بیش از دو هفته طول کشید برای تشخیص علت آن به یک متخصص ارتوپد خوب مراجعه کنید تا هرچه زودتر تشخیص و درمان انجام شود، اما بسیاری از افراد در این مسئله سهل‌انگاری می‌کنند. بااین‌حال در صورت ادامه یافتن درد لگن بیش از شش ماه مراجعه به یک متخصص ارتوپد وارد به درمان درد‌های لگنی ضروریست. در غیر این صورت ممکن است در بسیاری از مسائل ازجمله راه رفتن یا نشستن دچار مشکلات زیادی شوید.
۲. متخصص ارتوپد برای لگن باید نحوه کنترل درد را بداند.
به گفته انجمن بین‌المللی درد لگن، ادامه یافتن درد‌های مزمن لگنی و عدم کنترل آن می‌تواند منجر به افسردگی، مشکل در خواب، بی‌اشتهایی، اضطراب و تغییرات کلی در رفتار بیمار شود. متخصص ارتوپد درد‌های لگنی در این زمینه به‌خوبی آموزش دیده است تا با بررسی علائم بلافاصله درمان مناسب را توصیه کند و با یک برنامه کنترل درد کاربردی از بروز چنین عوارضی جلوگیری نماید.
۳. یک متخصص ارتوپد لگن از جراحی‌های غیرضروری اجتناب می‌کند.
بسیاری از درد‌های لگنی درصورتی‌که به‌درستی و به موقع تشخیص داده شوند، بدون نیاز به جراحی قابل درمان هستند و متخصص لگن نیز در ابتدا سعی می‌کند با روش‌های غیر جراحی درمان را انجام دهد و تنها در برخی موارد که عدم جراحی منجر به عوارض خطرناک می‌شود، جراحی را توصیه خواهد کرد.
علل ایجاد درد لگن چیست؟
همان‌طورکه در ابتدا نیز توضیح دادیم تعدادی از درد‌های لگنی مربوط به سیستم اسکلتی و عضلانی است و بخشی از آن‌ها نیز به احشای داخلی مربوط هستند که نوع دوم در زنان به دلیل ارتباط اندام تولید مثل با لگن بسیار شایع است و در دوران بارداری این نوع درد‌ها کاملاً طبیعی است. در ادامه برایتان خواهیم گفت که در کل دلایل ایجاد درد‌های لگنی چیست تا بهتر متوجه شویم که برای درد لگن به چه دکتری مراجعه کنیم ؟
علل اسکلتی و عضلانی
علل اسکلتی و عضلانی درد لگن بسیار شایع هستند، اما اغلب نادیده گرفته می‌شوند. ماهیچه‌ها، مفاصل و اعصابی که در لگن هستند نیز می‌توانند مانند هر قسمت دیگر از بدن شما دچار آسیب شوند و علائمی مانند درد را ایجاد کنند. به‌عنوان‌مثال، بافت‌ها می‌توانند در هنگام زایمان یا جراحی بیش‌ازحد کشیده شوند، پاره شده یا بریده شوند. عضلات می‌توانند در اثر استفاده نکردن و آسیب، ضعیف یا سفت شوند. همچنین برخی حالت‌ها و حرکات معمول می‌توانند به آرامی باعث کشش یا فشردن ساختار‌های لگن شوند که منجر به درد و اختلال در عملکرد آن خواهند شد. به‌طورکلی نیز ماهیچه‌های لگن، مفاصل و اعصاب ممکن است تنها علت درد یا فقط بخشی از مشکل باشند.
درد مزمن می‌تواند در اثر اسپاسم در ماهیچه‌های لگن ایجاد شود. این ماهیچه‌ها، همراه با بافت همبند به نام فاسیا، اندام‌های لگن ازجمله مثانه، رحم و روده راست را بلند کرده و از آن‌ها حمایت می‌کند. اسپاسم در این ماهیچه‌ها که به‌عنوان میالژی کششی کف لگن یا سندرم لواتور آنی شناخته می‌شود می‌تواند منجر به درد موضعی شود. نوار‌های سفت ماهیچه‌ای که به‌عنوان نقاط ماشه‌ای شناخته می‌شوند نیز ممکن است در هنگام لمس حساس باشند و درد را به سایر نواحی لگن، شکم و کمر ارجاع دهند.
علل درد لگن مربوط به زنان و زایمان
بسیاری درد‌های لگنی در زنان ناشی از مشکلاتی در اندام تولید مثل آن‌هاست. ازجمله بیماری‌هایی که می‌توانند این نوع درد‌ها را ایجاد کنند می‌توان به اندومتریوز، چسبندگی لگن، ولوودینیا ( دردی است که در دهانه واژن یا لب‌های اطراف (فرج) ایجاد می‌شود) و... اشاره نمود.
سایر دلایل ایجاد درد لگن
برخی از درد‌های لگنی ممکن است ریشه اسکلتی نداشته باشد و از طرفی با اندام تولید مثل زنان نیز مرتبط نباشد. در این صورت برای درمان آن‌ها باید به متخصص داخلی مراجعه کنید. ازجمله این موارد می‌توان سندرم روده تحریک‌پذیر، سندرم مثانه دردناک (سیستیت بینابینی) و... را نام برد که هم در زنان و هم در مردان اتفاق می‌افتد.
نحوه درمان درد لگن توسط متخصص ارتوپد
متخصص ارتوپدی که در زمینه تشخیص و درمان درد‌های لگنی تجربه کافی داشته باشد، با انجام معاینات لازم، آزمایشات مورد نیاز و بررسی کامل هرچه سریع‌تر علت این نوع درد را تشخیص خواهد داد و ممکن است با توجه به علت درد از یکی از روش‌های زیر برای درمان استفاده کند:
• فیزیوتراپی
• درمان‌های هورمونی
• مسکن‌ها (بدون نسخه یا بدون نسخه)
• آنتی‌بیوتیک‌ها (در صورت وجود عفونت)
• تمرینات کگل
• تزریق در نقاط تحریک‌کننده و ایجاد‌کننده درد
• درمان‌های آرامش‌بخش
• عمل جراحی
سخن آخر
درد لگن در صورت طولانی شدن می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و حتی فعالیت‌های روزانه شما را مختل کند. به همین دلیل توصیه می‌کنیم اگر بعد از یک الی دو هفته این درد بهبود پیدا نکرد، حتماً ابتدا به یک متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا با ارزیابی‌های کامل هرچه زودتر علت درد لگن شما تشخیص داده شود و بهترین برنامه درمانی برای آن در نظر گرفته شود. درصورتی‌که می‌دانید مشکل لگنی شما به دلیل ایجاد مشکلات داخلی یا زنانه است نیز اگر درد‌ها شدید شدند باید سریعاً به متخصص خود مراجعه کنید؛ زیرا در چنین شرایطی درد شدید لگن می‌تواند علامتی از بدتر شدن شرایط باشد که هرچه زودتر باید توسط پزشک مربوطه مورد بررسی و کنترل قرار بگیرد.
کلینیک تخصصی ارتوپدی دکتر میر با بهره مندی از بهترین پزشکان متخصص ارتوپدی و بهره مندی از بهترین تجهیزات روز دنیا در زمینه درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید