برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت
برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، سوالی است که پاسخ به آن در گرو آگاهی از علائم و علل بروز درد کمر است. هر گونه درد کمری که برای مدت زمان طولانی تداوم یافته و با استراحت، درمان‌های اولیه و اصلاح حرکت بهبود نمی‌یابد، نیازمند پیگیری جدی توسط متخصص ارتوپد می‌باشد. درد کمر در صورت عدم درمان می‌تواند عواقب جدی چون بی‌حسی دائمی پا، فلج، ضعف پا و تخریب پایدار عصب را در پی داشته باشد. برای درمان باید به متخصص متبحر مراجعه کرد، چرا که درمان توسط فرد غیرمجرب می‌تواند به درمان ناقص یا حتی در برخی مواد به دلیل اتخاذ رویکرد نادرست به تشدید وضعیت بیمار منتهی گردد. مرکز فوق تخصصی و تخصصی ارتوپدی ما در پیشگیری، تشخیص و درمان کلیه دردهای مرتبط با آسیب‌های کمر و ستون فقرات سابقه طولانی دارد.
فهرست مطالب مورد استفاده در این مقاله
برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت
افرادی که از دردهای کمر رنج می‌برند همواره در جستجوی یک پزشک متخصص مناسب هستند. گاهی مراجعه به یک پزشک ناوارد و غیرمتخصص نه تنها به درمان مشکل بیمار کمکی نمی‌کند، بلکه ممکن است وضعیت بیمار وخیم‌تر شده و آسیب وی تشدید شود. از همین رو این افراد مدام از خود خواهند پرسید که برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت. چنانچه کمر درد بیمار دردی موقتی و گذرا است و صرفاً با یک ویزیت پزشکی ساده احتمال کنترل و درمان آن وجود دارد، می‌توان درد کمر را بواسطه مراجعه به پزشک متخصص ارتوپد، مصرف داروهای مسکن و ضدالتهاب و اجرای دستورات خاص و فیزیوتراپی درمان کرد. در غیر اینصورت ضروری است بیمار با مراجعه به یک متخصص ارتوپد جهت درمان فوری اقدام نماید.
متخصص ارتوپد با ایجاد تمایز بین آن دسته از دردهای کمری که مدت زمان طولانی دوام داشته یا دارای علائم خطرناکی هستند و در برابر درمان‌های خانگی پاسخ نمی‌دهد با یک درد ساده که با استراحت درمان ابتدایی بهبود می‌یابند قادرند به بیماران کمک کنند.
علائم درد کمر چیست و شامل چه مواردی خواهد بود؟
پیش از آنکه بخواهیم تصمیم بگیریم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، بد نیست نسبت به علائم آن آشنا باشیم.
-
دردی طولانی مدت که حتی با استراحت و عدم فعالیت بهبود نمی‌یابد
-
دردی که حین خم شدن به جهات مختلف ممکن است تشدید شود
-
درد شدید و پیشرونده موضعی که در یک قسمت از کمر حس شده و بیش چند روز تا چند هفته ادامه می‌یابد
-
درد دائمی عصب، درد، گزگز، سوزن سوزن و مور مور شدن و بی حسی در یک یا هر دو پا ایجاد می‌شود
-
ضعف پایی که در راه رفتن و ایستادن اخلال ایجاد می‌کند
-
از دست دادن کنترل روی دفع از مثانه و روده
علل بروز درد کمر در افراد چه مواردی می‌تواند باشد؟
پیش از آنکه بخواهیم به این نتیجه برسیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، بد نیست با علل بروز درد در کمر آشنا شویم.
یکی از علت‌های مهم و ابتدایی درد کمر، دردهای مکانیکال است. عامل بروز این نوع از دردهای کمر فشار غیرطبیعی در بخش‌های مختلف ستون مهره و وجود اختلالات بیومکانیکی است. این نوع درد کمر دارای منشاء چون ضعف عضلانی ناشی از بیماری‌های مزمن، عدم ورزش و تقویت عضلات بدن، پوستجر نامناسب برای ایستادن، نشستن و راه رفتن، بدشکلی ستون فقرات، اختلاف طول ماهیچه، کوتاهی عضلات می‌باشد.
گاهی علت درد کمر به انحرافات و ناهنجاری‌های ستون فقرات مثل تنگ و باریک شدن کانال نخاعی، گودی بیش از حد یا قوس بیش از حد کمر، گوژپشتی و قوز مرتبط است.
شکستگی، ترک یا مو برداشتن استخوان، مهره‌های ستون فقرات و مفاصل در اثر ضربه سخت، زمین خوردن و وارد آمدن نیروی شدید ناشی از تصادفات رانندگی نیز می‌تواند عامل درد کمر باشد. بیرون زدگی و پارگی دیسک نیز می‌تواند در اثر ضربه و وارد آمدن نیروی زیاد به ستون مهره‌ها ایجاد می‌شود.
گاهی درد در اثر تخریب دیسک ناشی از بیماری‌هایی چون آرتروز و دیسک دژنراتیو در کمر بروز می‌کند.
درد کمر حتی ممکن است ناشی از عفونت ستون مهره‌ها، وجود خار استخوانی و یا تومور در محل ستون فقرات باشد.
این درد اغلب در اثر تحت فشارقرارگیری یا تحریک عصب عبور کننده از مغز در طول ستون فقرات است که وظیفه ارسال سیگنال را برعهده دارد. درد معمولاً یا به صورت پارستزی (ابزار احساساتی غیرواقعی از سوی بیمار است که در اثر تحت فشار قرارگیری عصب اظهار می‌شود مثل خزش و خارش، سرد و گرم شدن، بی حسی، برق گرفتگی و ...) یا به صورت رادیکولوپاتی یا همان درد تیرکشنده تا ریشه‌‌های عصبی حس می‌شود.
ریسک فاکتورهای شغلی که منجر به بروز درد کمر می‌شوند، کدامند؟
برخی مشاغل چون دندان پزشکی، کارهای هنری، تعمیرکاران و ...، به دلیل نیاز به ماندن طولانی مدت در پوستجری نامناسب می‌تواند فشار بیش از حدی به کمر وارد نماید، برخی مشاغل دیگر نیز با توجه به نیاز به بلند کردن اجسام سنگین از جمله وزنه برداران، کارگران و غیره نیز می‌تواند فرد را در معرض بروز درد و آسیب کمر قرار دهد. مشاغلی ک نیازمند چرخش بدن هستند. بنابراین می‌توان گفت برخی مشکلات ریسک آسیب‌های کمر را تاحدود زیادی افزایش خواهند داد و از همین رو ضروری است افراد شاغل در چنین مشاغلی نسبت به تقویت عضلات کمر و سلامت کمر با ایجاد شرایط مناسب همچون صندلی کار مناسب، استراحت چند دقیقه‌ای بین انجام کار، فراگیری نحوه صحیح بلند کردن اجسام نسبت به سلامت وضعیت کمر و ستون فقرات خود اقدام کنند.
عدم درمان درد کمر شامل چه عوارضی خواهد بود؟
بدون درمان رها ساختن دردهای مرتبط با کمر چنانچه شدید و جدی باشد ممکن است با خطرات جبران ناپذیری از جمله فلج شدن دائمی و معلولیت فرد همراه گردد. حتی ممکن است درد در صورت تحریک طولانی مدت عصب در اثر برخی شرایط پزشکی چون بیرون زدگی دیسک یا تنگی کانال نخاعی، به آسیب پایدار عصب منتهی شود. در برخی شرایط آسیب به ستون مهره‌های کمری می‌تواند به ناتوانی در کنترل مثانه و روده و بی اختیاری ادرار و مدفوع منتهی گردد. پس از آنکه متوجه شدیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، بهتر است به یک متخصص ارتوپد با سابقه و متبحر مراجعه کنیم که به خوبی قادر به تشخیص، کنترل و درمان مشکلات، آسیب‌ها و بیماری‌های اسکلتی-عضلانی است و قادر است به توانبخشی بیماران کمک کند.
روش‌های تشخیصی درد کمر چگونه است؟
حال که به خوبی می‌دانیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، بد نیست با روش‌های تشخیصی درد کمر آشنا شویم. ابتدایی‌ترین روش تشخیص معاینه فیزیکی است که شامل لمس نواحی دردناک، ارزیابی دامنه حرکتی کمر و ستون فقرات، ارزیابی قدرت عضلانی فرد و در نهایت تست واکنش بدن نسبت به ضربه باشد که همگی این موارد قادرند مشکل کمر را مشخص نمایند.
روش‌های تشخیصی دیگر شامل تصویربرداری سی تی اسکن یا میلوگرام، ام آر آی و دیسکوگرام می‌باشد. نتایج اسکن MRI یا سایر آزمایشات تشخیصی به شکل ۱۰۰% قابل اعتنا نیستند. از همین رو جهت تشخیص دقیق علت درد نتایج حاصل از معاینه فیزیکی و بررسی علائم بیمار، باید با MRI یا سایر نتایج تست‌های تشخیصی مطابقت داشته باشد. صرفاً در چنین شرایطی می‌توان یک پلن درمانی مفید را طراحی کرد، فرقی ندارد که این امر مستلزم معالجه اعصابی است که تحت فشار بیرون زدگی دیسک کمر، بیماری دیسک دژنراتیو یا سایر بیماری‌ها باشد.
چه درمان‌هایی برای دردهای کمر وجود دارد؟
برای انتخاب درمان دردهای کمر پیش از هر چیز باید به دنبال پاسخگویی به این پرسش باشیم که برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت. روش‌های درمانی مختلفی وجود دارد که طبق صلاحدید هر پزشک اتخاذ می‌شود. در ادامه به برخی از این روش‌ها اشاره شده است.
-
کاربرد گرما و سرمادرمانی: یکی از رویکردهای درمانی برای درد کمر استفاده از گرما و سرما درمانی است. این روش‌ها علاوه بر کاهش درد و رفع التهاب به تحریک بیشتر بدن با افزایش خون نقش دارد.
-
کنترل و مدیریت فعالیت‌ها: یک رویکرد کاربردی دیگر کاهش سطح فعالیت‌ها برای استراحت دادن به بدن جهت بازیابی توان خود می‌باشد. هرچند استراحت بیش از حد به هیچ وجه توصیه نمی‌شود چرا که می‌تواند منجر به کاهش قدرت عضلانی فرد و تحلیل رفتن ماهیچه‌ها گردد.
-
انجام تمرینات تقویتی: انجام تمرینات کششی و تقویتی مناسب و آرام قادر به افزایش توان بدنی فرد، بهبود وضعیت فیزیکی و اصلاح حالت بدن خواهد شد.
-
فیزیوتراپی: به جهت تقویت عضلات مرکزی کمر، بهبود تحرک و اصلاح و انعطاف پذیری وضعیت بدن، از فیزیوتراپی در کنار سایر درمان ها از جمله لیزر درمانی و ورزش درمانی کمر می توان استفاده کرد.
-
دارودرمانی (مسکن، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی): یکی از رویکردهای درمانی استفاده از داروهای مسکن و داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که علاوه بر کاهش درد به رفع التهاب نیز کمک می‌کند و می‌تواند وضعیت بیمار را بهبود ببخشد.
-
جااندازی: که به معنای انجام برخی حرکات با دست روی کمر و ستون فقرات است و این روش برای تحریک عضلات بدن و بافت‌های اطراف انجام می‌شود. این روش به اصلاح وضعیت بدنی کمک می‌کند.
-
تزریق اپیدورال استروئید: در این روش برای کاهش التهاب و درد ناشی از به نواحی اطراف کمر و ستون فقرات استروئید تزریق می‌شود.
-
تزریق اوزون و کورتون: طبق تحقیقات صورت گرفته تزریق اوزون و کورتون به دلیل خاصیت خود در کاهش درد، تورم و التهاب و رژنراتیو بودن یا همان ترمیم کنندگی در درمان درد کمر بسیار موثر است.
-
کمربند، بریس و کفی و کفش طبی: استفاده از کمربند با تثبیت مهره‌های ستون فقرات و پشتیبانی از آن از انواع آسیب‌های احتمالی کمر از جمله پارگی یا بیرون زدگی دیسک، بیماری اسکولیوزیس و اسپوندیلوزیس، تنگی کانال نخاعی، سندرم فاست، سیاتیک و موارد مشابه جلوگیری کرده یا احتمال بروز آنها را کاهش می‌دهد. استفاده از کفش و کفی طبی نیز در صورت وجود اختلالات و ناهنجاری‌های پا از جمله صافی کف پا، کوتاهی طول یک پا، قوس بیش از حد پا و .. بسیار کاربردی است.
-
بلوک عصبی: این روش به منظور انسداد و قطع ارسال پیام‌های درد از ریشه عصب به مغز برای از بین بردن سیگنال درد صورت می‌گیرد.
-
جراحی: در شرایطی که استراحت، روش‌های نگهدارنده و رویکردهای درمانی غیرجراحی و ابتدای موثر واقع نشود و به بهبود وضعیت بیمار کمک نکند بیمار نیازمند جراحی برای بهبود وضعیت خود خواهد بود. درمان برخی از مشکلات و دردهای کمر که ناشی از تحت فشارقرارگیری عصب به دلیل سیاتیک، بیرون زدگی دیسک، سرخوردگی مهره، تنگی کانال نخاع و غیره است نیازمند اقدام جراحی برای برداشتن فشار از روی عصب است. این روش‌ها طبق صلاحدید پزشک و شرایط بیمار تجویز می‌شوند. بنابراین پیش از هر اقدام درمانی بد نیست بدانیم بهتر است برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت.
و کلام آخر
برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت سوالی که است پاسخ به آن مستلزم شناسایی علل درد کمر و علائم آن است بیشتر دردهای کمر به تحریک عصب طی مشکلات خاص از جمله تنگ شدن کانال نخاع، سرخوردگی مهره، بیرون زدگی دیسک، اسپلیدیوزس، التهاب ستون فقرات مرتبط است. در چنین شرایطی عصب دچار گیرافتادگی یا فشار شده و منجر به علائمی چون درد و بی حسی، گزگز و .. می‌شود. عدم درمان و یا درمان دیرهنگام چنین مشکلاتی با بروز اختلالات حرکتی غیرقابل بازگشت، درد مزمن، ضعف و ناتوانی در حرکت پا، آسیب عصب پایدار همراه خواهد بود. برای درمان این مشکلات پزشک متخصص ارتوپد باتوجه به تخصص در زمینه سیستم اسکلتی-عضلانی بهترین گزینه خواهد بود.