درد دنبالچه

درد دنبالچه (کوکسی­داینیا) می تواند کارهای روزمره را در بهترین حالت ناخوشایند و در بدترین حالت غیر قابل تحمل کند. استخوان دنبالچه، یک استخوان کوچک مثلثی در پایین ستون فقرات است که ممکن است کبود شده و حتی شکسته شود. درد دنبالچه حتی باعث افزایش درد هنگام راه رفتن می شود. استفاده از درمان های خانگی و تغییر رفتارهایی در نحوه نشستن میتواند تاثیرات زیادی در بهبودی این درد داشته باشد. اما لازم است حتما توسط یک متخصص ارتوپد باتجربه نیز مورد معاینه قرار بگیرید. زیرا برخی از آسیب‌ها نیاز به درمان تخصصی دارند و در صورت عدم توجه ممکن است فرد دچار عوارض طولانی مدت مانند افت عملکرد شدید شود.

درد دنبالچه

 در مجموعه ما نیز پزشکان متخصص و با تجربه‌ای فعالیت می‌کنند که می‌توانید با اطمینان خاطر جهت ارزیابی همه‌جانبه و تشخیص دقیق و درمان صحیح به آن‌ها مراجعه کنید. در ادامه نیز با ما همراه باشید تا بیشتر با درد دنبالچه آشنا شوید.

فهرست مطلب:

 

درد دنبالچه (کوکسیودینیا) چیست؟

درد استخوان دنبالچه، به نام "کوکسی­داینیا"، دردی در استخوان مثلثی کوچک و در اطراف آن در پایین ستون فقرات، بالای شکاف باسن شماست. اصطلاح "دنبالچه" از کلمه یونانی "فاخته" می‌آید زیرا شبیه منقار پرنده‌ای به این نام است که نوک آن به سمت پایین می‌باشد. "Dynia" نیز به معنی "درد" است، بنابراین "coccydynia" در لغت به معنای "درد استخوان دنبالچه" است.

 

استخوان دنبالچه چیست؟

دنبالچه شما از سه تا پنج مهره استخوانی تشکیل شده است. این ناحیه در زیر استخوان خاجی، ساختار استخوانی در پایه ستون فقرات شما قرار دارد. چندین تاندون، عضله و رباط به آن متصل می‌شوند. هر دو استخوان دنبالچه و یا غده‌های ایشیال (دو استخوان که قسمت پایین لگن شما را تشکیل می‌دهند) هنگام نشستن، وزن شما را تحمل می‌کنند. دوسوم بزرگ‌سالان وقتی به‌طور صاف روی یک سطح می‌نشینند، کمی دنباله و حالت خمیده در این ناحیه دارند، اما وقتی این خمیدگی به دلایلی مانند عدم نشستن صحیح بیش‌ازحد خمیده شود غیرطبیعی بوده و دردناک می‌شود.

 

درد دنبالچه ناشی از آسیب در کدام قسمت از این ناحیه است؟

درد استخوان دنبالچه از یک درد مبهم تا حالت یک چاقو خوردن شدید متغیر است. این درد می‌تواند هفته‌ها، ماه‌ها یا گاهی حتی بیشتر طول بکشد. سه نوع رویداد وجود دارد که باعث درد دنبالچه می‌شود:

تروماي خارجي: این نقطه دنبالچه به دلیل كبودي، شكستگي يا دررفتگي ناشي از سقوط دچار آسیب و درد می‌شود.

ترومای داخلی: این ناحیه به دلیل زایمان دشوار یا نشستن بیش‌ازحد طولانی روی یک سطح باریک یا سخت آسیب‌ می‌بیند.

سایر دلایل ایجاد درد: عفونت، آبسه و تومورها.

توجه داشته باشید که با وجود این دلایل برای یک‌سوم مبتلایان به کوسکیدین، ​​هنوز علت آن ناشناخته است.

 

آیا درد دنبالچه (کوکسی­داینیا) دائمی است؟

خیر. معمولاً اگر به‌موقع به یک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه کنید و کاملاً به دستورالعمل‌های او عمل کنید، زودتر بهبود پیدا خواهید کرد. بنابراین مراجعه به پزشک متخصص بسیار مهم است. درد استخوان دنبالچه به‌ندرت مادام العمر است.

 

درد دنبالچه (کوکسی­داینیا) چقدر شایع است؟

درد دنبالچه بسیار شایع است. اما زنان پنج برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به کوسییدینیا هستند. همچنین بزرگسالان و نوجوانان بیشتر از کودکان به آن مبتلا می‌شوند. افراد چاق با توجه به مقیاس BMI (شاخص توده بدن) سه برابر بیشتر از افراد با وزن ایده آل نسبت به این آسیب حساس هستند. به علاوه اگر خیلی سریع وزنتان را کاهش دهید آسیب‌پذیرتر هستید.

 

چه عواملی باعث درد دنبالچه (کوکسی­داینیا) می‌شود؟

شاید پاهایتان از زیر شما روی یخ بلغزد. شاید از نردبان افتاده باشید یا شاید خیلی به صندلی دفتر خود تکیه داده باشید و با آن حرکت کردید و افتادید. به‌هرحال اگر واقعاً سقوط بدی داشته باشید ممکن است دچار کبودی، شکستگی یا دررفتگی استخوان دنبالچه شوید. در ادامه نیز مهم‌ترین دلایل ایجاد درد دنبالچه و آسیب در این ناحیه را توضیح خواهیم داد:

 

آسیب کرنش تکراری (RSI)

ورزش‌هایی مانند دوچرخه‌سواری و قایقرانی نیاز به خم شدن زیاد به جلو و عقب و کشش ستون فقرات دارند. حرکت مکرر می‌تواند باعث ایجاد بافت‌های اضافی در اطراف استخوان دنبالچه شما و درد در این ناحیه شود.

بارداری یا زایمان

در طی سه‌ماهه سوم بارداری، بدن زن هورمون‌هایی ترشح می‌کند که ناحیه بین استخوان خاجی و استخوان دنبالچه را نرم خواهد کرد. این عمل باعث می‌شود که استخوان دنبالچه در حین زایمان بیش‌ازحد حرکت کند. این یک روند طبیعی است اما متأسفانه، چنین حرکتی می‌تواند عضلات و رباط‌های اطراف استخوان دنبالچه را کشیده کرده و باعث درد اضافی شود.

چاقی

وزن بالا می‌تواند فشار بیشتری را به دنبالچه وارد نماید. این امر می‌تواند شما را به عقب بکشد. اگر استخوان شما در وضعیت نامناسبی قرار بگیرد، آسیب می‌بیند.

وزن کم

اگر به اندازه کافی چربی در باسن خود ندارید تا از سایش استخوان دنبالچه به عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها جلوگیری کند، این امر نیز می‌تواند باعث درد دنبالچه شود.

نشستن نادرست

این عمل ساده می‌تواند درد استخوان دنبالچه را افزایش دهد، مخصوصا اگر روی یک سطح سخت یا باریک بنشینید. تمام تلاش خود را بکنید تا مرتباً از جای خود بلند شوید، کشیده شوید و کمی قدم بزنید. همچنین برای کار از صندلی‌های بالشتکی استفاده کنید.

سرطان

فقط در موارد نادر درد استخوان دنبالچه نشانه‌ای از سرطان است که بسیار بعید می‌باشد.

 

علائم درد استخوان دنبالچه (کوکسی­داینیا) چیست؟

علائم کوکیسی­داینیا شامل موارد زیر است:

  • درد ناراحت کننده در استخوان دنبالچه که حالت سوراخ کردن دارد.
  • درد بیشتر هنگامی که از حالت نشسته به حالت ایستاده تغییر حالت می‌دهید.
  • درد شدیدتر هنگام نشستن به مدت طولانی
  • درد هنگام حرکات روده
  • درد در هنگام رابطه جنسی

سایر علائم مرتبط که ممکن است همراه با کوکسی­داینیا ایجاد شوند عبارت‌اند از:

  • افسردگی
  • اضطراب
  • خواب ضعیف
  • باسن دردناک
  • کمردرد

 

تشخیص و آزمایشات مربوط به درد دنبالچه

برای تشخیص علت درد دنبالچه پزشک متخصص ابتدا، پس از دریافت سابقه پزشکی عمومی از شما در مورد آسیب‌های اخیر ازجمله سقوط یا زایمان سؤال می‌کند. سپس پزشک متخصص یک معاینه بصری و فیزیکی از ناحیه انجام می‌دهد تا بتواند شکستگی واضح، تغییر شکل، توده یا آبسه (عفونت) را بررسی نماید.

اگر مشکوک به شکستگی باشد برای تشخیص دقیق تصویربرداری با اشعه ایکس و یا سی‌تی‌اسکن را تجویز می‌کند. برای بررسی التهاب و کوردوما (نوع نادر تومور سرطانی ستون فقرات) روش‌های ام آر آی و اسکن استخوان تجویز می‌شود.

 

مدیریت و درمان درد دنبالچه

بیشتر افراد بدون انجام هیچ نوع درمانی تنها با استراحت و تغییر سبک زندگی بهبود می‌یابند. همچنین بسیاری از افراد با داروهای خانگی که پزشک صلاح بداند بهبود می‌یابند. درمان‌های خانگی برای درمان درد استخوان دنبالچه (کوکسی­داینیا) شامل موارد زیر است:

  • مصرف داروهای NSAID مانند ایبوپروفن جهت کاهش درد و تورم
  • زمان نشستن را کاهش دهید و اگر مجبور به نشستن طولانی شدید به جلو خم شوید.
  • استفاده از حمام گرم جهت شل شدن عضلات و کاهش درد
  • هنگام نشستن از یک بالشتک ژل مانند یا بالشتک دوناتی استفاده کنید.
  • مصرف نرم‌کننده‌های مدفوع برای کاهش درد در هنگام حرکات روده
  • کشش و تقویت عضلات کمر و لگن
  • گذاشتن بسته‌های گرم و سرد به مدت 20 تا 30 دقیقه روی ناحیه چند بار در روز
  • پوشیدن لباس‌های گشاد

درمان‌های سرپایی برای درد دنبالچه (کوکسی­داینیا) شامل موارد زیر است:

  • مسدود کردن ناحیه تأمین اعصاب یا بلوک عصبی کوکیج با استفاده از داروهای بی‌حس‌کننده و استروئیدها برای کاهش التهاب
  • ماساژ درمانی (این روش اغلب فقط باعث تسکین موقتی درد می‌شود)
  • تمرینات کششی و بهبود وضعیت با هدایت یک متخصص فیزیوتراپی
  • طب سوزنی
  • TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست).

 گزینه‌های جراحی نیز عبارت‌اند از:

  • coccygectomy جزئی (برداشتن بخشی از coccyx - بسیار نادر).
  • کوکسیژکتومی کامل (به معنای برداشتن کل استخوان دنبالچه که بسیار نادر است).

زمان بهبودی بعد از جراحی می‌تواند چند ماه یا شاید یک سال طول بکشد. متأسفانه، هیچ تضمینی برای از بین رفتن درد حتی در صورت از بین رفتن استخوان وجود ندارد. اما مهم است که این کار توسط یک پزشک متبحر و یک کلینیک مجهز انجام شود. علائم دیگری که می‌توانند همراه با کوکسی­داینیا رخ دهند، مانند افسردگی، اضطراب و سیاتیک نیز باید مورد توجه و درمان قرار گیرند.

 

درد دنبالچه (کوکسی­داینیا) در هنگام بارداری یک زن چگونه درمان می‌شود؟

هنگامی‌که باردار هستید، درد استخوان دنبالچه طبیعی است. این درد ناشی از نشستن به مدت طولانی است، اما در هنگام ایستادن و راه رفتن نیز ممکن است ایجاد شود. این به این دلیل است که جنین در حال رشد به استخوان فشار وارد می‌کند. فیزیوتراپیست‌ها به شما توصیه می‌کنند هنگام خوابیدن به پهلو دراز بکشید و روی بالشتک مخصوص دنبالچه بنشینید تا با کاهش فشار، درد در این ناحیه نیز کاهش پیدا کند. ایستادن و راه رفتن نیز باعث کاهش فشار بر استخوان دنبالچه می‌شود و درد را کاهش می‌دهد.

 

چگونه باید با درد دنبالچه (کوکسی­داینیا) بخوابم؟

نشستن، رانندگی، خم شدن و خواب همگی تحت تأثیر درد استخوان دنبالچه قرار دارند که در موارد شدید می‌تواند کیفیت زندگی شما را به میزان زیادی کاهش دهد. اگر بتوانید به پهلو دراز بکشید برایتان بهتر است و درد استخوان دنبالچه کاهش تا حدودی کاهش می‌یابد.

 

چگونه می‌توانم خطر درد استخوان دنبالچه (کوکسی­داینیا) را کاهش دهم؟

می‌توانید خطر ابتلا به درد دنبالچه را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:

  • کف و مسیرهای خود را از اشیا، وسایل کار و سیم‌ها دور نگه دارید تا دچار سقوط نشوید.
  • اطمینان حاصل کنید که تمام پله‌ها به‌خوبی روشن و دارای میله‌های محافظ هستند.
  • درحالی‌که به تلفن همراه خود نگاه می‌کنید راه نروید.
  • از فعالیت‌هایی مانند دوچرخه‌سواری و نشستن به مدت طولانی که باعث بدتر شدن علائم می‌شوند، خودداری کنید.

جمع‌بندی

درد دنبالچه بااینکه نسبت به سایر دردهای اسکلتی و عضلانی راحت‌تر بهبود پیدا می‌کند، اما در ناحیه‌ای قرار دارد که می‌تواند بسیار اذیت کننده باشد. بنابراین توصیه می‌کنیم از همان ابتدا به یک متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا علت اصلی را تشخیص داده و درمان کامل و صحیحی برایتان انجام شود.

در کلینیک تخصصی ما نیز از بروزترین تجهیزات مدرن دنیا برای تشخیص دقیق این آسیب‌ها استفاده می‌شود و پزشکانی که در این مجموعه فعالیت می‌کنند، سابقه درخشانی در این زمینه دارند. بنابراین می‌توانید برای مراجعه به این مرکز از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.