درد لگن سمت راست

درد لگن سمت راست یکی از دردهایی است که ممکن است در طول عمر هر فردی به دلایل مختلف اتفاق بیفتد. به‌طورکلی درد لگن در خانم‌ها بیشتر مربوط به اندام تولید مثل یعنی رحم، تخمدان و ... است. اما در همه افراد یعنی هم آقایان و هم خانم‌ها ممکن است به دلایل دیگری مانند پوکی استخوان، آسیب در ناحیه کمر، برخی از عفونت‌ها و ... ایجاد شود. بنابراین آنچه مشخص است این است که دلایل مختلفی می‌تواند باعث ایجاد درد لگن سمت راست شود و همین امر تشخیص علت درد را بسیار دشوار می‌کند. درنتیجه تشخیص دقیق و صحیح تنها از عهده متخصصین ارتوپد و در مورد دردهای مربوط به اندام تولیدمثل در خانم‌ها از عهده متخصصین زنان و زایمان برمی‌آید. تشخیص درست و درمان به‌موقع دردهای ناحیه لگن در پیشگیری از عوارض بعدی مانند نازایی، آسیب‌های استخوانی شدید، افت عملکرد و .... بسیار اهمیت دارد.

خوشبختانه در مجموعه ما متخصصان ماهر و باتجربه‌ای در حال فعالیت هستند که می‌توانید با خیال راحت ارزیابی‌های کامل را به آن‌ها بسپارید. در ادامه نیز با ما همراه باشید تا شما را بیشتر با درد لگن سمت راست آشنا کنیم.

درد لگن سمت راست

فهرست مطالب:

 

درد لگن سمت راست چیست؟

درد لگن سمت راست (درد زیر ناف در قسمت تحتانی شکم ازجمله اندام‌های جنسی) می‌تواند به دلیل بسیاری از بیماری‌ها و شرایط پدید آید. درد لگن را می­توان به تنهایی یک بیماری قلمداد کرد یا آن را نشانه­ای از سایر بیماری­ها دانست. آندومتریوز، فیبروم، التهاب لگن و مشکلات اسکلتی-عضلانی، از جمله دلایلی هستند که منجر به درد لگن سمت راست یا به­طور کلی، درد لگن می­شوند. اغلب دردهای لگن مرتبط با بافت استخوانی و سیستم اسکلتی-عضلانی می­باشند و درمان آن­ها بر دوش پزشک متخصص ارتوپد است. از دیگر دلایل درد لگن سمت راست، می­توان به التهاب آپاندیس، مشکلات روده و گوارش و سندرم پیش از قاعدگی اشاره کرد. در ادامه به شرح مختصری از موارد گفته‌شده می­پردازیم.

 

سیستم اسکلتی-عضلانی و درد لگن سمت راست

سیستم اسکلتی-عضلانی مجموعه­ای متشکل از استخوان­ها، عضلات، غضروف­ها، رباط­ها، تاندون­ها و بورس‌های مفصلی است. این بخش از بدن به شما کمک می­کند راه بروید، بنشینید، خم شوید و بدن را در حالتی که می‌خواهید، حفظ کنید. بدون سیستم اسکلتی-عضلانی، نگهداری اندام­های بدن نشدنی است. درد لگن سمت راست، گاهی به دلیل مشکلات اسکلتی-عضلانی بروز می­کند. برخی از این مشکلات که منجر به درد لگن می‌شوند، عبارتند از:

  • التهاب کف لگن
  • تنش عضلانی در کف لگن
  • فیبرومیالژیا
  • فتق
  • سندرم پریفورمیس
  • التهاب مفصل ساکروایلیاک

دردهای لگن در بیش­تر موارد برآمده از موارد بالا می­باشند. زمانی که با درد پایدار لگن مواجه شدید، حتماً به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید. درمان اغلب دردهای لگن در زمینه کاری پزشک ارتوپد است. اما اگر پس از معاینه و بررسی آزمایش­های تصویربرداری مشکل دیگری مشاهده شد، پزشک ارتوپد شما را به متخصص دیگری ارجاع خواهد داد.

 

دیگر دلایل احتمالی درد لگن سمت راست چیست؟

معمولاً وقتی با معضل درد لگن سمت راست به پزشک متخصص مراجعه می‌کنید، پزشک ارزیابی‌های کامل را انجام می‌دهد تا موارد زیر را رد کند:

آپاندیسیت

التهاب یا عفونت آپاندیس (آپاندیسیت) غالباً درد در لگن یا شکم در سمت راست پایین را ایجاد می‌کند که ممکن است همراه با حالت تهوع، استفراغ و تب ایجاد شود. آپاندیس آلوده باید توسط جراح برداشته شود. زیرا ممکن است بترکد که در این صورت تهدیدکننده زندگی است.

سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)

علائم گرفتگی و درد در ناحیه لگن و شکم، نفخ، یبوست، اسهال و سایر علائمی که ممکن است با گذشت زمان اتفاق بیفتد، اغلب ناشی از سندرم روده تحریک‌پذیر ( IBS ) است. IBS یک بیماری عملکردی مزمن با علائم مکرر می‌باشد. تقریباً 7 تا 21 درصد افراد درگیر این بیماری می‌شوند. از تغییرات رژیم غذایی، مدیریت استرس و داروها برای درمان علائم IBS استفاده می‌کنند. اگر فکر می‌کنید از IBS رنج می‌برید به یک متخصص گوارش مراجعه کنید. اگر انسداد روده بزرگ اتفاق بیفتد ( دارای علائم نفخ شدید، درد شکم و یا لگن و کاهش اشتها) یک فوریت پزشکی جراحی رخ می‌دهد که حتماً باید سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.

دردهای استخوانی در لگن

گاهی اوقات استخوان‌هایی که در قسمت لگن، کمر و ران وجود دارند به دلایلی مانند پوکی استخوان شدید، آسیب‌های ناشی از پوکی استخوان و .... ممکن است دچار آسیب شوند که باعث دردهای لگن در سمت راست یا چپ بسته به ناحیه آسیب می‌شود.

تخمک‌گذاری دردناک (Mittelschmerz)

گاهی اوقات درد لگن در یک سمت در خانم‌ها می‌تواند به دلیل تخمک‌گذاری دردناک باشد. این درد دقیقاً قبل از تخمک‌گذاری و در حین تخمک‌گذاری اتفاق می‌افتد، زیرا غشایی که تخمدان را پوشانده است برای آزاد شدن تخمک کشیده می‌شود. خون و مایعاتی که در طی تخمک‌گذاری در برخی افراد آزاد می‌شوند نیز ممکن است باعث ناراحتی یا درد شوند. درد در هر زن متفاوت است و ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. این درد طبیعی بوده و سرانجام بدون درمان پزشکی برطرف می‌شود و معمولاً نیازی به مداخله پزشکی فوری ندارد، اما یکی از دلایل عمده درد لگن در خانم‌هاست.

سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

برعکس تخمک‌گذاری دردناکی که قبلاً توضیح داده شد، سندرم قبل از قاعدگی ( PMS ) معمولاً طولانی‌مدت (چند روز قبل از قاعدگی) و همراه با درد لگن و ناراحتی در خارج از ناحیه لگن مانند کمردرد، سردرد، سینه‌های حساس و سایر علائم می‌باشد. داروها همراه با تغییر سبک زندگی (مانند رژیم غذایی، ورزش و مدیریت استرس) اغلب ممکن است علائم PMS را کاهش دهند.

گرفتگی‌های قاعدگی

گرفتگی‌های قاعدگی معمولاً در هر چرخه قاعدگی می‌تواند باعث درد لگن سمت راست یا چپ شود. این درد به دلیل انقباض رحم برای از بین بردن خون و پوشش آندومتر است که ماهانه در هنگام کاشت برای رشد جنین احتمالی در رحم جمع می‌شود، ایجاد خواهد شد. این درد ممکن است در طول چرخه قاعدگی زنان حدود 1 تا 7 روز طول بکشد.

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی به معنی رشد جنین خارج از رحم است که می‌تواند باعث درد شدید لگن سمت راست یا چپ شود و معمولاً در یک طرف بدن ایجاد می‌شود و ممکن است با خونریزی واژینال، حالت تهوع و سرگیجه همراه باشد. حاملگی خارج رحمی، اگر همراه با خونریزی شدید باشد یا لوله فالوپ پاره شود، یک فوریت پزشکی است که نیاز به جراحی دارد.

بیماری التهابی لگن (PID)

بیماری التهابی لگن (PID) یک بیماری التهابی و عفونی است که در خانم‌ها و آقایان ممکن است به دلیل  بیماری مقاربتی (STD) مانند سوزاک ایجاد شود. این نوع درد لگن می‌تواند به شکم کشیده شود یا در خانم‌ها باعث ترشح غیرطبیعی واژن و درد در هنگام مقاربت یا ادرار شود. اگرچه آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است PID را درمان کنند، اما برخی از خانم‌ها ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. اگر PID درمان نشود، می‌تواند باعث ناباروری، حاملگی خارج رحمی و دردهای مزمن لگنی شود.

عفونت مجاری ادراری

عفونت ادراری ( UTI ) ممکن است باعث درد لگن سمت راست شود که معمولاً با سوزش ادرار نیز همراه است. عفونت ادراری که کلیه را درگیر می‌کند علاوه بر تب و حالت تهوع، می‌تواند باعث درد پهلو نیز گردد. تقریباً همه موارد UTI با آنتی‌بیوتیک قابل درمان است، اما تأخیر در درمان می‌تواند منجر به آسیب در کلیه شود.

سنگ کلیه

سنگ کلیه از بلورهایی تشکیل می‌شود که معمولاً در کلیه‌ها یا حالب (لوله‌هایی که ادرار را از کلیه‌ها به مثانه می‌رسانند) تشکیل می‌گردد. بیشتر آن‌ها بسیار کوچک هستند، اما بعضی از آن‌ها می‌توانند به اندازه یک توپ گلف باشند. اکثر سنگ‌های کوچک هنگام حرکت از لوله‌های حالب باعث درد شدید در ناحیه پهلو و لگن می‌شوند. گاهی ادرار ممکن است حاوی خون ناشی از سنگ کلیه باشد که باعث تحریک بافت کلیه یا حالب می‌شود. اگرچه بیشتر سنگ‌های کوچک‌تر از 6 میلی‌متر خودبه‌خود دفع می‌شوند، اما با درد زیادی همراه است. بعضی از سنگ‌ها، به‌خصوص اگر باعث انسداد شده باشند، ممکن است نیاز به متخصص اورولوژی داشته باشد تا بیمار را ارزیابی کند. زیرا ممکن است نیاز به تجزیه سنگ‌ها و استفاده از سنگ‌شکن باشد.

سیستیت بینابینی (IC)

درد مزمن لگن که بیشتر در میانه لگن است و گاهی به دو طرف کشیده می‌شود علامت سیستیت بینابینی (IC) است. فشار و درد در ناحیه لگن، تمایل به دفع ادرار، ادرار دردناک و درد در هنگام مقاربت نیز ممکن است ناشی از این بیماری باشد. اگرچه علت IC مشخص نیست، اما داروهایی برای کاهش علائم وجود دارد.  آی سی به‌طور عمده در زنان 30 تا 40 ساله رخ می‌دهد و علت آن ناشناخته است.

بیماری‌های مقاربتی (STD)

اگرچه بیماری‌های مقاربتی ( STD ) همیشه باعث درد لگن نمی‌شوند، اما اگر فردی دچار درد لگن سمت راست شود و STD داشته باشد، دچار عوارضی مانند بیماری التهابی لگن، می‌شود. شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی کلامیدیا و سوزاک است.

افتادگی اندام لگن

افتادگی لگن به حالتی گفته می‌شود که اندام لگنی مانند مثانه یا رحم در موقعیت پایین‌تر از حد طبیعی قرار می‌گیرد و در برخی موارد در خانم‌ها در مجرای واژن بیرون می‌زند. این وضعیت منجر به درد لگن سمت راست یا چپ می‌شود که حالت فشاری دارد و ممکن است درد به ناحیه کمر نیز کشیده شود. معمولاً با رابطه جنسی درد بیشتری ایجاد می‌شود. روش‌های درمانی معمولاً از استفاده از تکنیک‌های تقویت عضلات لگن تا جراحی متفاوت است.

سندرم احتقان لگن

سندرم احتقان لگن زمانی اتفاق می‌افتد که وریدهای لگن به دلیل کمبود جریان خون متورم و دردناک شوند، دقیقاً مانند رگ‌های واریسی که می‌توانند در پاها ایجاد گردند. درد لگن ناشی از این وریدها معمولاً با نشستن یا ایستادن افزایش می‌یابد و ممکن است با دراز کشیدن کاهش یابد. درمان این آسیب ممکن است شامل دارو یا آمبولیزاسیون (توقف جریان خون در ورید آسیب‌دیده) باشد.

بافت اسکار (چسبندگی شکمی)

بافت اسکار (چسبندگی شکمی نیز نامیده می‌شود) پس از جراحی شکم تشکیل می‌شود و ممکن است ارتباط نزدیکی بین اندام‌ها و سایر بافت‌های بدن در شکم ایجاد کند. بافت اسکار می‌تواند بعد از هر نوع جراحی شکمی (به‌عنوان‌مثال، جراحی رحم، بخش C و آپاندیس) ایجاد شود. این شرایط می‌تواند باعث درد لگن سمت راست یا چپ شود و حتی جریان خون را به خطر بیندازد. برخی از افراد برای از بین بردن این چسبندگی‌ها نیاز به جراحی مجدد دارند.

درد در هنگام رابطه جنسی

درد لگن در حین رابطه جنسی (دیسپارونیا) به‌عنوان یک علامت در بیشتر مواردی است که قبلاً شرح داده شد. درد ممکن است به‌صورت سطحی در سطح اندام‌های تناسلی، در عمق و نزدیک‌تر به دهانه رحم یا هرجای دیگر ایجاد شود. دلایل دیگر رابطه جنسی دردناک که قبلاً مورد بحث قرار نگرفته است شامل خشکی یا آتروفی واژن است که در دوران یائسگی یا تغییر در رفتار جنسی رخ می‌دهد. معمولاً تشخیص و معالجه بیماری باعث کاهش یا متوقف شدن درد لگن در حین رابطه جنسی می‌شود.

درد مزمن لگن

درد مزمن لگن اغلب به‌عنوان درد لگن تعریف می‌شود که به مدت 6 ماه یا بیشتر در زیر ناف رخ می‌دهد. این شرایط معمولاً در خواب تداخل ایجاد می‌کند و ممکن است به دلیل برخی محرک‌ها یا موقعیت‌های خاص روزانه افزایش یا کاهش یابد یا تغییر کند. همچنین ممکن است در روابط جنسی نیز تداخل ایجاد نماید. مراجعه به یک متخصص باتجربه برای به دست آوردن تشخیص و درمان‌های مناسب کلید تشخیص علت و رفع درد مزمن لگن است.

نورالژی پودندال

عصب پودندال عصب پرینه، ناحیه بین مقعد و مجرا در زنان یا کیسه بیضه در مردان است. نورالژی پودندال یک سندرم درد است که وقتی عصب پودندال تحریک، آسیب‌دیده یا فشرده می‌شود، رخ می‌دهد. این شرایط ممکن است منجر به علائمی مانند درد لگن و سوزش و یا سوزن سوزن شدن در ناحیه تناسلی و باسن شود. درد در هنگام مقاربت، تکرر ادرار و فوریت ادرار نیز ممکن است رخ دهد. این وضعیت می‌تواند در مردان یا زنان رخ دهد. اما تقریباً دوسوم افرادی که به نورالژی پودندال مبتلا می‌شوند، زنان هستند. دلایل اساسی این بیماری شامل زایمان، ضربه، تومورها و عفونت‌ها است. پزشکان ممکن است برای درمان این بیماری فیزیوتراپی تجویز کنند.

ورم استخوان در لگن

ورم استخوان در لگن نوعی بیماری است که به دلیل التهاب مفاصل لگن و عضلات اطراف آن باعث درد مزمن لگن می‌شود. ورزشکاران ممکن است این شرایط را تجربه کنند و همچنین افرادی که تحت جراحی لگن قرار می‌گیرند. پزشک برای تسکین علائم ممکن است استراحت، فیزیوتراپی و استفاده متناوب از یخ و گرما را تجویز کند. ورم استخوان نوع نادری از سندرم درد لگن است.

جمع‌بندی

درد لگن سمت راست یا چپ دلایل بسیار مختلفی دارد که این دلایل در خانم‌ها حتی بیشتر از آقایان است. بنابراین ممکن است به متخصصان مختلفی مانند متخصص ارتوپد، متخصص زنان و زایمان، متخصص اورولوژی و ... برای تشخیص علت اصلی درد و درمان صحیح لازم باشد. عدم درمان دردهای لگنی می‌تواند عوارض جانبی شدیدی مانند ناباروری، ضعف عضلانی، کاهش دامنه حرکتی، آسیب به سایر اندام‌ها و ... شود.

در مجموعه ما نیز تیمی از پزشکان متخصص و کار بلد در حال فعالیت هستند که می‌توانند پاسخ تمامی سؤالات شما را در این زمینه برایتان توضیح دهند. برای ارتباط و مشاوره با این متخصصان دلسوز می‌توانید از لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه استفاده کنید. تماس با مرکز دکتر میر