از التهاب تا شکستگی؛ رازهای "علت درد پاشنه پا در نوجوانان"

"علت درد پاشنه پا در نوجوانان" چیست؟ آیا فرزند شما از درد پاشنه شکایت می کند و شما آن را فقط 'درد رشد' می‌دانید؟ مراقب باشید این درد می‌تواند نشانه یک مشکل جدی باشد که اگر نادیده گرفته شود، آینده حرکتی او را تهدید کند! التهاب صفحه رشد (سِوِر)، خار پاشنه یا حتی آسیب‌های استخوانی ممکن است پشت این درد پنهان شده باشند. کلینیک ما با بهترین دکتر فوق تخصص درد پاشنه روش‌های غیرتهاجمی می‌تواند شما را درمان کند!

درد پاشنه پا نوجوانان علت‌های زیادی دارد که درباره آن در این مقاله صحبت می‌کنیم تا با علت درد پاشنه پا در نوجوانان آشنا شوید و نسبت به درمان آن اقدام کنید. خبر خوب به شما این است، روند بهبود در نوجوان سریع است و درمان ممکن است زودتر از بزرگسالان انجام بگیرد.

آنچه در ادامه میخوانید:

علت درد پاشنه پا در نوجوانان چیست؟

درد پاشنه آشیل پاهای نوجوانان می‌تواند ناشی از علل مختلفی همچون: رشد استخوان پاشنه پا، اضافه‌وزن، التهاب تاندون آشیل، فاسئیت  پلانتار، میخچه، کفش نامناسب و  گیرافتادن عصب پا باشد.

علت درد و التهاب پاشنه‌های پای نوجوانان می‌تواند متنوع باشد و معمولاً نشانه‌ای از مشکلات عضلانی، استخوانی یا التهابی است. در ادامه، به برخی از علل مشترک درد پاشنه آشیل پاهای نوجوانان اشاره خواهیم کرد:

رشد استخوان پاشنه و کف پا

کودکانی که در سن رشد هستند در معرض درد پاشنه و کف پا قرار می‌گیرند، از سن هشت‌سالگی تا حدود 13 سالگی برای دختران و 15 سالگی در پسران این درد در  پاشنه و کف پا دیده می‌شود. منبع درد معمولاً صفحه رشد استخوان پاشنه است، نواری از بافت نرم که در آن استخوان جدید برای بلند شدن پاهای نوجوانان در حال شکل گیری است.

استفاده بیش از حد، ضربات مکرر یا نیروی بیش از حد روی تاندون آشیل می‌تواند باعث التهاب و درد شود. برای بسیاری از نوجوانان، صفحه رشد کاملاً بسته شده است و درد پاشنه ناشی از بیماری‌های دیگری مانند التهاب پاشنه و کف پا، کشیدگی تاندون، بورسیت، کبودی استخوان یا شکستگی است.

چاقی

چاقی و اضافه‌وزن یکی دیگر از علت درد پاشنه پا در نوجوانان است. در کودکان و نوجوانان، اضافه‌وزن، باری را بر روی سیستم اسکلتی عضلانی می‌اندازد. چاقی، می‌تواند اثراتی منفی  بر وضعیت بدن و کل محور بیومکانیکی بدن ایجاد کند.

همچنین اضافه‌وزن می‌تواند بر تحرک، فعالیت بدنی و عملکرد فعالیت‌های روزمره خاص و همچنین دردهای اسکلتی عضلانی در قسمت‌های مختلف بدن تأثیر بگذارد. چاقی با تغییرات در ساختارهای تشریحی، توزیع غیرطبیعی فشار پاشنه و کف پا و مشکلات تعادلی بر ساختار پا تأثیر می‌گذارد.

چاقی نوجوانان در دوران کودکی بر ویژگی‌های عملکردی اندام تحتانی نیز  تأثیر می‌گذارد و کودکان را مستعد درد، ناراحتی و بیماری‌های اسکلتی عضلانی می‌کند.

یکی از عواملی که  از درد در پاشنه و کف پای نوجوانان پیشگیری می‌کند تمرینات ورزشی اصولی است. از تمرینات گرم یا سردکردن غافل نشوید. حرکات کششی به جلوگیری از درد در پاشنه و کف پای نوجوانان کمک می‌کند، به‌ویژه زمانی که ورزش‌ها به سرعت‌های انفجاری نیاز دارند و فشار به‌سرعت روی تاندون‌ها کشیده می‌شوند.

التهاب تاندون آشیل

یکی از  دلایل  درد در پاشنه و کف پای نوجوانان التهاب تاندون آشیل است. تاندون آشیل در امتداد پشت ساق پا قرار می‌گیرد تا ماهیچه‌های ساق پا را به استخوان پاشنه متصل کند. هنگامی‌که تاندون آشیل ملتهب می‌شود، این بیماری به‌عنوان تاندونیت آشیل شناخته می‌شود.

بیشتر اوقات التهاب تاندون آشیل در بزرگسالان دیده می‌شود؛ اما تاندونیت آشیل در نوجوانان، به‌ویژه نوجوانان که در ورزش می‌کنند، نیز دیده شده است.

شایع‌ترین علامت اولیه تاندونیت آشیل درد پاشنه پا نوجوانان است. این درد اغلب اول صبح، زمانی که کودک برای اولین‌بار  وزن خود را روی پا می‌اندازد، بروز می‌کند.  پس از دویدن یا ورزش‌کردن نوجوانان نیز دیده شده که  تاندونیت آشیل اتفاق می‌افتد.

سایر علائم تاندونیت آشیل عبارت‌اند از:

تورم در تاندون آشیل.

هنگامی‌که تاندون را ماساژ می‌دهید یا حرکت می‌دهید صداهایی ایجاد می‌شود

ضعف در ساق پا.

درد هنگام پوشیدن کفش، به‌خصوص اگر خیلی تنگ باشد.

فاسئیت  پلانتار

علت درد و التهاب پاشنه‌های پای نوجوانان می‌تواند  فاشیای پاشنه و کف پا باشد که به‌صورت درد شدید کف پا دیده می‌شود. به طور معمول، درد پاشنه و کف پا زمانی بدتر می‌شود که برای اولین‌بار پس از یک دوره استراحت طولانی، مانند اول صبح، وزن خود را روی پا بیندازید.

از  علائم آن این است که وقتی کمی حرکت می‌کنید، درد کف پا کاهش می‌یابد. بیماران ممکن است پس از دوره‌های طولانی ورزش یا سایر فعالیت‌ها درد بدتر را تجربه کنند. درد معمولاً با استراحت بهبود می‌یابد. بااین‌حال، برخی از بیماران در طول روز درد را تجربه می‌کنند، حتی زمانی که از پای آسیب‌دیده استفاده نمی‌کنند.

درمان فاسئیت پلانتار

روش‌های درمانی متعددی برای فاشیای پاشنه و کف پا  یا همان  فاسئیت پلانتار وجود دارد. درمان‌های رایج  فاشئیت پاشنه و کف پا عبارت‌اند از:

حداقل دو بار در روز به مدت 10 تا 15 دقیقه، یخ را روی ناحیه آسیب‌دیده قرار دهید.

یک هفته به پا استراحت دهید.

داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن  مصرف کنید

آتل پا

پوشیدن کفش‌هایی که پا را حمایت بیشتری می‌کنند.

انجام حرکات کششی دقیق قبل و بعد از فعالیت‌های تحمل وزن.

اگر اضافه‌وزن دارید ممکن است پزشک تغییراتی همچون سبک زندگی سالم، به‌ویژه کاهش وزن را برای کاهش فشار روی پا و در نتیجه  فاشئیت پاشنه و کف پا توصیه کند. درمان محافظه‌کارانه برای حدود 95 درصد بیماران جواب می‌دهد. درمان محافظه‌کارانه شامل بی‌حرکت کردن پا، استراحت و دارو برای مدیریت درد است.

شکستگی پا

شکستگی پا بیشتر در نوجوانانی که ورزش‌های پرتحرک انجام می‌دهند دیده می‌شود. شکستگی پای نوجوانان باتوجه‌به بدنشان که درحال‌رشد است با درمان آسیب‌های مشابه در بزرگسالان متفاوت است.

میخچه و یا پینه پا

احتمال دارد علت درد و التهاب پاشنه‌های پای نوجوانان میخچه و یا پینه باشد که در اثر راه‌رفتن زیاد و فشار مضاعف بر پا ایجاد می‌شود. ذرات پوست ضخیم شده در قسمت بالایی یا کناری انگشت پا را میخچه یا پینه می‌نامند.  بیشتر اوقات میخچه و پینه ناشی از کفش‌های نامناسب است.

علائم میخچه

علائم میخچه شامل موارد زیر می‌باشد اگر؛ هر کدام از این علائم را در بدن خود مشاهده کردید نسبت به درمان آن هرچه زودتر اقدام کنید:

پوست ضخیم و سفت شده است.

پوست ممکن است پوسته‌پوسته و خشک باشد.

نواحی سفت و ضخیم پوست روی دست‌وپاها دیده ‌شوند.

نواحی آسیب‌دیده ممکن است دردناک باشند و خونریزی کنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما پس از بررسی پوست شما تشخیص را انجام می‌دهد. در بیشتر موارد،  برای تشخیص میخچه آزمایش لازم نیست.

درمان میخچه:

 تعویض کفش‌هایی با تناسب بهتر در بیشتر مواقع به رهایی از   میخچه کمک می‌کند.

تا زمانی که میخچه در حال بهبود است، با یک پد میخچه از پا محافظت کنید. می‌توانید پدهای درمان میخچه را در اکثر داروخانه‌ها خریداری کنید.

درمان پینه:

پینه اغلب به دلیل فشار بیش از حد روی پوست به دلیل مشکلات دیگری مانند انگشت چکشی ایجاد می‌شود. برای جلوگیری از ایجاد پینه مجدد نسبت به درمان هر بیماری زمینه‌ای که ممکن است موجب بازگشت پینه شود اقدام کنید.

هنگام فعالیت‌هایی که باعث اصطکاک می‌شوند (مانند باغبانی و وزنه‌برداری) برای محافظت از دستان خود از دستکش استفاده کنید تا از پینه جلوگیری شود.

اگر عفونت یا زخم در ناحیه‌ای از پینه یا میخچه رخ دهد، ممکن است نیاز به برداشتن بافت توسط پزشک باشد. همچنین در گاهی اوقات ممکن است نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک داشته باشید.

کفش نامناسب

یکی از علت درد و التهاب پاشنه‌های پای نوجوانان کفش نامناسب و تنگ است.مطمئن شوید که کفش مناسب را برای فعالیت ورزشی و یا روزمره می‌پوشید. بسیاری از کفش‌ها برای هدف خاصی ساخته می‌شوند. شما می‌توانید با پوشیدن کفش مناسب برای ورزش، مانند کفش‌های بیسبال و کفش‌های فوتبال، از آسیب‌های ورزشی جلوگیری کنید. 

چکمه‌های بسته و سنگین به جلوگیری از حوادثی مانند شکستگی پا در محل کار کمک می‌کنند. دوستداران طبیعت می‌توانند با پوشیدن چکمه‌های کوهنوردی یا کفش‌هایی با آج و ساپورت خوب مچ پا، هنگام راه‌رفتن روی سطوح سنگی یا پیاده روی از پیچ خوردگی مچ پا جلوگیری کنند. با پای برهنه روی سطوح سخت مانند کف چوبی نروید، که این کار ممکن است منجر به آسیب پا شود.

هنگام خرید کفش‌های جدید، زیاد به‌اندازه و سایز کفش اتکا نکنید، زیرا ممکن است از برندی به برند دیگر کفش‌ها با پای شما ناسازگار باشد. در عوض، کفش‌های مختلف را امتحان کنید، راه بروید و به احساس پاهایتان درون کفش توجه کنید بگذارید آسایش شما راهنمای خرید کفشتان باشد. سؤالات زیر را هنگام خرید کفش از خود بپرسید:

• آیا کفی‌ها محکم هستند؟
• از پا گذاشتن روی اجسام تیز از پاهایتان محافظت می‌شود؟
• اگر پاشنه و کف پا بالا باشد، آیا وزن شما به طور مساوی توزیع می‌شود و آیا مچ پای شما ایمن است؟
• آیا بیشتر در معرض خطر زمین‌خوردن یا زمین‌خوردن هستید؟
• آیا کف کفش با فرم پای شما مطابقت دارد؟

اطمینان حاصل کنید که تکیه‌گاه قوس با ساختار پای شما مطابقت دارد. به‌عنوان‌مثال، مفاصل دیگر شما هنگام راه‌رفتن چه احساسی دارند.

گیرافتادن عصب پا

گیرافتادن عصب می‌تواند ناشی از آسیب مزمن عصب در حین حرکت از طریق یک تونل استخوانی باشد. فشرده‌سازی به طور معمول بین کانال لیگامانی و سطوح استخوانی مجاور اتفاق می‌افتد. گیرافتادن عصب پا می‌تواند علت درد در پاشنه و کف پای نوجوانان باشد و معمولاً به دلیل عوامل زیر رخ می‌دهد:

• سندرم تونل تارس بر اثر تنگی کانال عصبی در  ناحیه پا  که می‌تواند منجر به فشار شدید بر روی عصب و گیرافتادن آن شود.
• التهاب و تورم عضلات، بافت‌ها یا تاندون‌ها
• ضربه یا آسیب یا فشار فیزیکی
• اختلالات ستون فقرات
• تمرینات یا ورزش‌های نامناسب
• تشدید عوارض عصبی از طریق برخی بیماری‌ها

تمرینات زیر می‌‌‌توانند به کاهش فشار عصب پا کمک کنند:

• پرس ساق پا
• اسکات
• کشش عضلات ساق پا، پشت ران و ران
• تمرینات تعادلی مثل ایستادن بر روی یک پا
• پیاده‌روی
• شنا
• دوچرخه‌سواری

حال که دانستید علت درد و التهاب پاشنه‌های پای نوجوانان می‌تواند گیرافتادن عصب پا باشد مهم است که همیشه به میزان و شدت تمرینات توجه کنید و هرگونه درد در عصب پا را به پزشک خود اطلاع بدهید.

آسیب ورزشی:

آسیب ورزشی نیز می‌تواند علت درد پاشنه در نوجوانان باشد. آسیب ورزشی معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد یا نادرست از پا در طول فعالیت‌های ورزشی رخ می‌دهد. با انجام فعالیت‌های زیر از آسیب ورزشی در پاشنه و کف پا جلوگیری کنید:

گرم‌کردن و انجام حرکات کششی: این کار باعث افزایش جریان خون به عضلات و کاهش خطر آسیب به پاشنه‌های پا می‌شود.

استفاده از کفش مناسب: کفش مناسب به شما کمک می‌کند تا فشار و ضربه‌های ورزشی را به پاشنه‌های پا کاهش دهید.

افزایش تدریجی فعالیت‌ها: اگر به‌تازگی به حرفه خاص ورزشی پرداخته‌اید بهتر است تمرینات را به طور تدریجی افزایش بدهید تا عضلات و بافت‌های پا به‌تدریج با تمرینات شما تطبیق پیدا کنند.

تقویت عضلات پا: تقویت عضلات پا و پاشنه از طریق ورزش‌های تمرینی مناسب می‌تواند به استحکام و پشتیبانی بیشتر برای پاشنه‌های پا کمک کند. تمرین‌هایی مانند انعطاف‌پذیری پا، تقویت عضلات ساق، تمرینات تعادل و استحکام عضلات پا نیز می‌توانند مفید باشند.

استفاده از وسایل حفاظتی پا: در برخی ورزش‌ها، مانند دویدن، پرش و والیبال، استفاده از وسایل حفاظتی مناسب مانند: کفش‌های ورزشی مناسب و کفش‌های با پشتیبانی قوی پا و طبی می‌توانند از آسیب پاشنه‌های پا جلوگیری کنند.

انجام تکنیک‌ها به شیوه صحیح: علت درد و التهاب پاشنه‌های پای نوجوانان می‌تواند انجام حرکات ورزشی غیراصولی باشد. هنگام انجام فعالیت‌های ورزشی، به نحوه صحیح قرارگیری بدن توجه کنید. حرکات اشتباه می‌توانند به آسیب‌های جبران‌ناپذیری ختم شود. بهتر است با مربیان و متخصصین ورزشی همکاری کنید تا تکنیک‌های ورزشی را یاد بگیرید.

تغذیه مناسب: تغذیه سالم و مناسب باعث قوی‌شدن بافت‌ها و عضلات می‌شود و می‌تواند به پیشگیری از آسیب ورزشی کمک کند. مطمئن شوید که رژیم غذایی‌تان شامل مواد غذایی باارزش، ویتامین‌ها و مواد معدنی باشد.

نحوه درمان درد پاشنه پا نوجوانان

گاهی اوقات، راهبرد‌های ساده جوابگو هستند مثل: استراحت، کمپرس یخ، فشرده‌سازی پا، گذاشتن پا بر روی یک سطح مرتفع ممکن است درد را برطرف می‌کند، اما زمانی که بهبودی به‌زودی اتفاق نمی‌افتد، زمان ارزیابی بالینی فرامی‌رسد. داروهای ضدالتهابی، فیزیوتراپی یا سایر درمان‌های مناسب برای بیماران ممکن است ضروری باشد. آسیب ترومایی به پا نیاز به مشاوره فوری دارد.

مردم تمایل دارند به درد زمان بدهند و ببینند که آیا درد خودبه‌خود از بین می‌رود یا خیر، و گاهی اوقات این اتفاق می‌افتد و درد، بهبود می‌یابد گاهی اوقات نیز درد شدیدتر می‌شود اگر درد پا ادامه یافت؛ وقت آن است که به یک متخصص مراجعه کنید تا مطمئن شوید که پا به‌درستی بهبود می‌یابد و بدانید منشأ علت درد پاشنه پا در نوجوانان چیست تا از عوارض جلوگیری کنید.

آماده‌سازی و شناخت علائم هشداردهنده می‌تواند به پیشگیری یا کاهش شدت درد در پاشنه‌های پای نوجوانان کمک کند. پس از اینکه علت درد پاشنه پا در نوجوانان را یافتید باید بدانید کفش‌های حمایتی و طبی الزامی‌ هستند، اما همیشه مشخص نیست که چه زمانی باید کفش‌ها را عوض کنید، این دستورالعمل‌ها را  در جهت شناخت زمان تعویض کفش در نظر بگیرید:

• برای بالابردن پاشنه‌های پا، مخصوصاً در کف پای صاف، از درج‌ها (جهت پاشنه پای صاف) استفاده کنید.
• کفش‌های نامناسب و کفش‌هایی که باعث درد می‌شوند را دور بیندازید. از آن‌ها برای ورزش دیگری استفاده نکنید.
• از کفش‌های خوش‌ساخت و طبی که برای ورزش‌های خاص طراحی شده‌اند استفاده کنید.

علائم درد در پاشنه پای نوجوانان

والدین عزیز با دیدن این حرکات و علائم از  فرزند خود به‌سرعت به دنبال رفع علت درد پاشنه  پا در نوجوانان باشید:

چندین چیز باید والدین را نسبت به درد در پاشنه‌های پای نوجوانان آگاه کند و بدانند زمان آن است که فرزندشان به توجه نیاز دارد، از جمله لنگیدن، شکایت از درد پا، راه‌رفتن روی انگشتان پا و درد صبحگاهی پاشنه‌های پا. 

والدين هرگز نبايد نوجوانان خود را هنگامي كه پاهايشان درد مي‌كند، به حرکت‌دادن پاشنه‌های پا تشویق و یا اجبار کنند. ما متوجه شدیم که والدین اغلب درد پاشنه آشیل پاهای نوجوانان را به‌عنوان بخشی طبیعی از رشد نادیده می‌گیرند.

جمع‌بندی

یکی از شایع‌ترین علل درد پاشنه آشیل پاهای نوجوانان، بیماری سیور (Sever's Disease) است که به آن التهاب صفحه رشد پاشنه (Calcaneal Apophysitis) نیز گفته می‌شود. این بیماری بیشتر در نوجوانان فعال، به‌ویژه کسانی که درحال‌رشد سریع هستند، دیده می‌شود. دلایل مختلفی برای درد پاشنه آشیل پاهای نوجوانان وجود دارد:

دلایل شایع:

بیماری سیور (Sever's Disease):

• شایع‌ترین علت درد پاشنه در کودکان ۸ تا ۱۵ سال
• به دلیل کشش بیش از حد تاندون آشیل روی صفحه رشد پاشنه ایجاد می‌شود.

فعالیت فیزیکی شدید:

• دویدن، پریدن یا ورزش‌هایی مانند فوتبال، بسکتبال یا ژیمناستیک
• کف پای صاف یا قوس زیاد کف پا:
• باعث فشار نامناسب روی پاشنه می‌شود.

کفش نامناسب:

• نداشتن کفش مناسب با حمایت کافی از قوس پا یا جذب ضربه
• آسیب‌های مکرر یا فشارهای تکراری:
• مانند ایستادن طولانی‌مدت یا راه‌رفتن روی سطوح سخت
• علائم درد پاشنه آشیل پاهای نوجوانان
• درد در قسمت عقب یا زیر پاشنه، به‌ویژه بعد از فعالیت
• لنگیدن یا پرهیز از گذاشتن وزن روی پاشنه
• سفتی یا حساسیت در پاشنه به‌ویژه صبح‌ها یا بعد از استراحت
• افزایش درد هنگام دویدن یا پریدن
• تورم خفیف در اطراف پاشنه
• نحوه درمان درد پاشنه آشیل پاهای نوجوانان
• درمان معمولاً غیرجراحی و محافظه‌کارانه است:

استراحت:

کاهش یا توقف فعالیت‌های شدید تا کاهش درد

یخ درمانی:

• استفاده از کمپرس سرد به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، چند بار در روز
• استفاده از کفی‌های طبی یا پد پاشنه:
• برای کاهش فشار و جذب شوک

کفش مناسب:

انتخاب کفش با پاشنه نرم، جذب شوک خوب و پشتیبانی از قوس پا

تمرینات کششی:

کشش عضلات ساق پا و تاندون آشیل

داروهای ضدالتهابی:

مانند ایبوپروفن، طبق نظر پزشک برای کاهش التهاب و درد

فیزیوتراپی:

• در موارد شدید یا مزمن
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
• اگر درد بیش از چند هفته ادامه دارد
• شدت دردافزایش می‌یابد یا با استراحت بهتر نمی‌شود
• وجود تورم یا تغییر شکل در پاشنه
• درد شبانه یا تب همراه با درد

سخن پایانی

علت درد پاشنه پا در نوجوانان چیست؟ درد پاشنه در نوجوانی به‌هیچ‌وجه "ساده" نیست ممکن است نشانه یک آسیب جدی باشد که اگر نادیده گرفته شود، راه‌رفتن را برای همیشه دردناک کند! آیا حاضرید در اوج جوانی از دویدن، ورزش و حتی پیاده‌روی ساده محروم شوید؟ کلینیک ما با تشخیص دقیق و درمان‌های تخصصی می‌تواند پای شما را نجات دهد.

جراحان پا و مچ پا باتجربه گسترده در درمان‌های پا و درد در پاشنه‌های پای نوجوانان دارند و بهتر می‌توانند علت درد پاشنه پا نوجوانان را تشخیص دهند. حال با دانستن علت این درد و علائم آن بهتر است هرچه زودتر با یک پزشک متخصص مشورت بگیرید و درد پاشنه نوجوانان را درمان کنید.

یک پاشنه دردناک می‌تواند رویاهای یک نوجوان را نابود کند از مسابقات ورزشی تا تفریحات روزانه، همه چیز تحت تأثیر قرار می گیرد! اگر این درد را پشت گوش بیندازید، ممکن است به خار پاشنه، التهاب مزمن یا حتی تغییر شکل استخوان منجر شود! ما در کلینیک تخصصی راه حلی داریم که می‌تواند این درد را برای همیشه متوقف کند، اما شما باید زود اقدام کنید!