درمان دیسک کمر مهره 5؛ پیشگیری از آسیب جدی به نخاع و ممانعت از فلج دائمی
درمان دیسک کمر مهره 5 با روش های مختلفی قابل انجام است. دیسک‌های L4-L5 شایع ترین دیسک‌های کمری هستند که گاهی دچار پارگی می‌شوند. دیسک کمر درد های نا توان کننده ای را می تواند ایجاد کند که باعث می شود شما نتوانید به فعالیت های روزانه خود مانند حضور در محل کار، و یا ورزش و ... ادامه دهید. این درد ها می تواند در کیفیت زندگی شما تاثیر منفی دارد. امروزه روش های بسیار متنوعی برای درمان دیسک کمر وجود دارد که ضروری است برای جلوگیری از فلج دائم یا قطع نخاع به پزشک مراجعه کنید.
روش‌های درمانی جدید شما را از انجام جراحی های تهاجمی و پر عارضه بی نیاز می نماید. این درمان ها برای کاهش التهاب مانند اوزون تراپی، تزریق های فضای اپیدورال ، درمان با لیزر دیسک می باشند.
انجام درمان های سنتی برای درمان کمر درد متاسفانه فجایع جدی مثل قطع نخاع و فلج کامل به وجود می آورد که قابل جبران نمی باشد. پس برای درمان قطعی و بدون عارضه کمر درد باید به کلینیک های تخصصی مراجعه شود. در این مقاله به بررسی روش های درمانی درد های کمر و درمان دیسک کمر مهره 5 می پردازیم. جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با این موضوع تا انتهای این مطلب با ما همراه باشید.
درمان های زیر در کاهش درد دیسک کمر و درمان بیرون زدگی مهره های 4 و 5 موثر است:
♦ سعی کنید بیشتر استراحت کنید و سعی کنید تا حد امکان در طول روز در حالت افقی باشید. توصیه می شود تا حد امکان استراحت کرده و از نشستن خودداری کنید. وقتی خسته شدید، ایستاده به دیوار تکیه دهید.
♦ وزن بیش از 2 تا 5 کیلوگرم را بلند نکنید یا کاری که درد را تشدید می کند انجام ندهید.
♦ در مقابل درد مقاومت نکنید. برای این کار باید بدن خود را حرکت دهید و عضلات خود را شل کنید. در صورت امکان بلند شوید و به طور منظم در خانه قدم بزنید، اما اگر درد تشدید شد دوباره دراز بکشید.
♦ ورزش سبک در خانه به حفظ دامنه حرکتی کمک می کند و عضلات محافظت کننده از ستون فقرات را فعال می کند. در این راستا می توان از فیزیوتراپیست با تجربه در این زمینه کمک گرفت.
♦ برای معاینه عصب شناختی و مصرف داروهای مسکن باید به پزشک مراجعه کنید. استفاده از مسکن ها می تواند باعث اسپاسم عضلانی شود. استفاده بیش از حد از مسکن‌ها می‌تواند به‌طور ناخواسته وضعیت را تشدید کند و باعث حرکت نامناسب فرد شود.
♦ برای تسکین درد باید از روش‌هایی مانند پدهای گرم‌کننده، کیسه‌های یخ یا محرک‌های الکتریکی عصب از طریق پوست استفاده کرد.
♦ در برخی موارد، ماساژ، درمان دستی و تراکشن نیز گزینه های خوبی برای درمان دیسک کمر در مهره های 4 و 5 هستند. البته در صورتی که یک متخصص با تجربه این کار را انجام دهد.
♦ اگر می خواهید بنشینید، باید از تجهیزات و ابزار پزشکی برای محافظت از کمر برای بهبود وضعیت بدن و حفظ ثبات و تراز ستون فقرات استفاده کنید. به عنوان مثال، استفاده از بریس برای چند ساعت در روز می تواند ثبات ستون فقرات را بهبود بخشد و از کمر شما محافظت کند. یک بالش مخصوص برای محافظت از کمر نیز کمک می کند تا ستون فقرات شما در حالت نشسته در یک خط صاف باشد.
♦ تشخیص صحیح وضعیت بدن (با استفاده از روش های فلدن کرایس و پیلاتس)
♦ تزریق استروئید، پی آر پی و اوزون تراپی نیز نتایج خوبی در بسیاری از بیماران دیسک کمر نشان داده است.
♦ در صورت رعایت اقدامات مراقبتی، ریکاوری دیسک کمر با قدرت متوسط می تواند تا 6 هفته طول بکشد، اما بدون مراقبت مناسب از کمر، دیسک کمر ممکن است هرگز بهبود نیابد.
♦ در صورتیکه درد کاهش پیدا نکرد، باید زیر نظر پزشک متخصص قرار گرفت.
بسیاری از پزشکانی که در زمینه جراحی دیسک کمر خدمت می کنند، دانش و تجربه زیادی در این زمینه دارند. بنابراین دانش و تجربه دو معیار مهم هستند که متخصص دیسک کمر را به بهترین جراح دیسک کمر تبدیل می کند. بهترین جراحان دیسک کمر پزشکانی هستند که توانسته اند سابقه کار و سابقه درمان های موفق را برای خود فراهم کنند، نکته این است که آن ها درخشان ترین سابقه کار را دارند و می توانند از خود و شغل خود دفاع کنند.
دیسک کمر در مهره ها درمان های مختلفی دارد. از جمله انواع مختلف ورزش مناسب دیسک کمر مهره 4و5 می توان موارد زیر را ذکر نمود:
این تمرینی است که عضلات پشت و عضلات ستون فقرات را کشش می دهد. ابتدا به پشت بخوابید. بعد از آن باید زانو ها نزدیک به سینه نزدیک شوند. همچنین سر خود را به سمت جلو حرکت دهید تا جایی که کشش در تنه و باسن خود احساس کنید. آن را چندین بار تکرار کنید.
این تمرین برای ورزش مناسب دیسک کمر مهره 4و5 باید با ملایمت بیشتری انجام شود زیرا عضلات از زانو تا قفسه سینه را می پوشاند که باید کشیده شوند. پس از آنکه به پشت قرار گرفتید زانوها را خم نمایید. هر دو پاشنه پا را در تماس با زمین قرار دهید. سپس دستان خود را پشت یک زانو قرار دهید و به سمت سینه خود بکشید. همین مراحل را روی زانوهای مختلف انجام دهید و چندین بار تکرار کنید.
پس از آن که به پشت قرار گرفتید و زانو ها خم شد، حرکت را شروع کنید. سپس هر دو پاشنه را روی زمین نگه دارید. مچ پای خود را روی زانوی خم شده خود قرار دهید و یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید. سپس به آرامی زانوهای ضربدری خود را به سمت سینه خود بکشید.
♦ تسکین فشار بر ستون فقرات
همانطور که می دانید، بیشتر مشکلات ستون فقرات ناشی از وضعیت نامناسب و نشستن در یک وضعیت ثابت است. بنابراین، یک موقعیت خنثی به شما کمک می کند تا از این وضعیت دشوار خارج شوید. در یک حالت خوب بایستید. پاهای خود را به مدت 30 ثانیه از میله آویزان کنید و 3 ست این کار را انجام دهید.
این تمرین کششی باعث بهبود درد دیسک کمر می شود. برای این کار روی زمین دراز بکشید. باسن خود را روی زمین نگه دارید. با حفظ همان وضعیت بدن خود را نگه دارید. بعد از 15-30 ثانیه به آرامی خود را به پایین بیاورید.
پارگی دیسک مهره پنجم کمر یا خرابی دیسک بین مهره‌ای L4-L5 می‌تواند باعث سیاتیک شود، یعنی درد در پشت تا پشت باسن، خارج از ران، خارج از پا و در نهایت بیمار ممکن است در انگشت شست پا یا خواب گزگز را تجربه کند. در طول معاینه انگشت پا، بیمار ممکن است نتواند انگشت شست پا را جلوی دست جراح نگه دارد.
این بدان معنی است که اکستانسورهای شست پا در اثر پارگی دیسک مهره پنجم کمر ضعیف شده اند. ممکن است بیمار در حین راه رفتن روی پاشنه پای بیمار زمین بخورد و به عبارت دیگر بیمار نتواند روی پاشنه بایستد. در موارد شدیدتر، بیماران ممکن است با فلج دو طرفه پا و بی اختیاری ادرار و مدفوع مراجعه کنند.
ستون فقرات انسان از مهره های زیادی تشکیل شده است و بین هر مهره دیسکی از غضروف به نام دیسک بین مهره ای قرار دارد. دیسک ها از دو قسمت داخلی و خارجی تشکیل شده اند. قسمت بیرونی دیسک یک پوسته سخت است که از بخش نرم ژله ای مانند هسته آن محافظت می کند.
هنگامی که این پوسته آسیب می بیند یا از بین می رود، تخریب شده و قسمت نرم آن خارج می شود. به این شرایط بیرون زدگی دیسک گفته می شود. بیرون زدگی دیسک می تواند در هر مهره ای از ستون فقرات ایجاد شود، اما بیشتر بیرون زدگی دیسک مهره 4و5 ممکن است روی دهد. از جمله علت های این عارضه عبارتند از:
♦ دیسک بین مهره های 4 و 5 بزرگ هستند و حجم بیشتری نسبت به سایر دیسک های ستون فقرات دارند. بنابراین بیشتر وزن بدن انسان بر روی این دو دیسک قرار می گیرد و فشار زیادی به آن ها وارد می کند.
♦ دلیل بعدی شکل آناتومی این دو دیسک است که کمی شیبدارتر از دیسک های دیگر است که این امر احتمال بیرون زدگی را افزایش می دهد.
♦ مهره های چهارم و پنجم یکی از مهره های مهم ستون فقرات هستند و اغلب حرکات خمشی و پیچشی کمر را مدیریت کرده و فشار زیادی را در زندگی انسان تحمل می کنند. بنابراین آن ها بیشتر در معرض آسیب و تخریب هستند.
با توجه به این موارد بیش از 80 درصد بیرون زدگی دیسک مهره 4و5 رخ می دهد. این امر بیشتر در اثر افزایش سن و فرسایش مهره ها و دیسک های بین آنها ایجاد می شود، اما عوامل ژنتیکی، وزن و فشار بیمار بر روی مهره ها، جنسیت بیمار و فعالیت های شغلی و ورزشی... نیز تاثیر دارد.
درمان دیسک کمر مهره 5 با جراحی نیز روش های مختلفی دارد. از هر یک از این روش ها بسته به شرایط بیمار و تشخیص پزشک استفاده می شود. از جمله روش های متداول درمان دیسک کمر مهره 5 به وسیله جراحی می توان موارد زیر را بر شمرد:
♦ جراحی بسته با اشعه لیزر؛ اگر دیسک دژنره شده باشد، از لیزر استفاده می شود. در این روش به جای ایجاد شکاف در پوست، یک سوزن در داخل دیسک بین مهره ای L4-L5 وارد می شود، اشعه لیزر بر روی دیسک بین مهره ای تابیده شده و یک سوراخ در داخل دیسک بین مهره ای ایجاد می شود. برخی از جراحان نیز در طول لیزر از کشش منفی استفاده می کنند.
♦ در جراحی آندوسکوپی دیسک بین مهره ای L4-L5 زمانی استفاده می شود که یک طرف دیسک بین مهره ای، به عنوان مثال سمت راست، پاره شده و وارد کانال نخاعی نشده باشد. بنابراین جراحی آندوسکوپی برای افراد مبتلا به کمردرد با درد سیاتیک دو طرفه مناسب نیست.
♦ اگر دیسک پاره شود یا قسمتی از آن به داخل کانال بیفتد، جراحی باز بدون پیچ گذاری انجام می شود.
♦ جراحی با پیچ گذاری زمانی استفاده می شود که دیسک بیش از حد بیرون زده و مقدار زیادی استخوان باید برداشته شود و یا علاوه بر پارگی دیسک، تنگی نخاع نیز وجود داشته باشد. به طور کلی، اگر بیش از نیمی از فاست یا مفاصل پشت ستون فقرات بیمار آسیب دیده باشد، بیمار باید جراحی با پیچ گذاری شود.
بدون مراقبت و درمان مناسب از ستون فقرات خود، خطر تشدید فتق دیسک و ایجاد درد طولانی مدت کمر و گردن را دارید. اکثر موارد بیرون زدگی به طور خود به خود در عرض چند هفته با درمان محافظه کارانه برطرف می شود. به عنوان اولین قدم، پزشکان برای درمان دیسک کمر مهره 5 بدون جراحی موارد زیر را توصیه می کنند:
♦ استراحت و مراقبت در منزل
در صورت نیاز استراحت کنید و هرگونه فعالیت شدیدی که باعث کمردرد یا فشار می شود را اصلاح کنید. برای کاهش درد و کاهش التهاب می توان از کمپرس گرم و یخ درمانی استفاده کرد.
در هفته های اول درد می توان از مسکن های ضد استروئدی مانند ایبوپروفن، ژلوفن، دیکلوفناک و استامینوفن که بدون نسخه هستند، استفاده نمود. NSAID های بدون نسخه نیز می توانند درد و التهاب را تسکین دهند.
توجه کنید که اگر زخم معده دارید و یا سابقه سکته یا عمل قلب باز داشته اید، از مصرف این دارو ها بدون نظر پزشک پرهیز نمایید. چنانچه با این دارو ها درد تسکین نیافت ممکن است برای شما شل کننده های عضلانی تجویز گردد.
اگر درد شدید دارید، پزشک مسکن‌های قوی‌تر یا استروئیدها و یا شل کننده هایی مانند واکلوفن برای مدت کوتاه و نیز دارو هایی مانند و گاباپنتین پرگابالین را تجویز می‌کند. این دارو ها نیاز به نسخه پزشک داشته و باید از مصرف خودسرانه آن ها پرهیز شود. برای برطرف کردن اسپاسپم اطراف ستون فقرات کمری از تزریق موضعی کورتیکواستروئید استفاده می شود.
فیزیوتراپی به تقویت عضلات پشت کمک می کند که ستون فقرات را حمایت و تثبیت می کنند و یکی از بهترین روش های درمان دیسک کمر مهره 5 می باشد. ورزش همچنین به بهبود تعادل، انعطاف پذیری و دامنه حرکت کمک می کند. یک فیزیوتراپیست می تواند تنظیم و موقعیت مناسب بدن را برای کاهش فشار روی ستون فقرات آموزش دهد.
یکی از روش های نوین برای درمان کمر درد استفاده از گاز اوزون یا اوزون درمانی و جایگزینی مناسب برای درمان های قدیمی می باشد.
تزریق فضای اپیدورال یک روش غیر تهاجمی برای درد های کمر درد ناشی از دیسک کمر به شمار می آید.
در این روش غیر تهاجی نیز به کمک تزریق پی ار پی برای درمان کمر درد اقدام می گردد. با این روش عارضه سر خوردگی مهره کمر نیز درمان می شود.
این بیماران به دلیل درد کمر یا اندام ها نمی توانند استراحت کنند که نتیجه آن ضعف عضلانی، خشکی مفاصل ستون فقرات و رباط ها (باندهایی هستند که استخوان ها را به هم متصل می کنند)، مهره ها و تاندون های عضلات (که عضلات را به ستون فقرات متصل می کنند) به دلیل حرکت کمتر کوتاه می شوند.
فردی را در نظر بگیرید که به دلیل کمردرد یا پارگی دیسک کمر قادر به حرکت نیست، فکر می کنید برای ساختارهای ستون فقرات چه اتفاقی می افتد؟ برخی از عضلات نازک تر می شوند (آتروفی). هماهنگی بین عضلات مختل می شود. در چنین مواقعی انجام تمرینات ورزشی و طب فیزیکی مانند ماساژ برای تقویت عضلات ضعیف شده و ایجاد هماهنگی بین عضلات برای درمان دیسک کمر مهره 5 ضروری است. دارو های گیاهی جایگزین خوبی برای درمان درد هستند.
آیا طب سوزنی می تواند به درمان دیسک کمر مهره 5 کمک کند؟ طب سنتی چینی (TCM) طی هزاران سال برای درمان شرایط مختلف درد ایجاد شده است. یک کارآزمایی بالینی انجام شده بهبود 95 درصدی درد دیسک کمر را در نتیجه استفاده از طب سوزنی، طب سوزنی حرارتی با حرارت مادون قرمز، همراه با ورزش ملایم گزارش کرد.
یک بررسی سیستماتیک اخیر در مورد طب سوزنی دیسک کمر به این نتیجه رسید که طب سوزنی نتایج بهتری نسبت به مسکن ها و کشش کمر دارد. مطالعه‌ای که بر نتایج طولانی‌مدت در بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر متمرکز شده بود، نتایج بلندمدت مثبتی را گزارش کرد که طب سوزنی به کاهش علائم سیاتیک 10 سال پس از دریافت طب سوزنی الکتریکی برای درد کمک کرد.
همچنین داروهای گیاهی مناسب برای کاهش سطح درد و کاهش التهاب یافت شده است. این یافته ها با توجه به عوارض جانبی بالقوه بسیاری از مسکن های دارویی بسیار مورد استقبال قرار می گیرند.
زنجبیل یکی از محبوب ترین درمان های طبیعی است. آنتی اکسیدان های آن در صورت مصرف در دوزهای کم می تواند به درد مفاصل و عضله با حداقل عوارض جانبی کمک کند.
بابونه یک داروی گیاهی برای مصارف مختلف از جمله درمان سردرد، میگرن، آرتریت روماتوئید، بیماری های معده و دندان درد است. عوارض جانبی جزئی شامل زخم های پوست، زبان و لب است و زنان باردار نباید از این دارو استفاده کنند.
پنجه شیطان؛ اجازه ندهید نامش شما را گول بزند. برای افراد مبتلا به بیماری قلبی و مشکلات کبدی مفید است. همچنین می تواند درد را در شرایطی مانند آرتریت، سردرد و کمردرد کاهش دهد.
همانطور که در بالا ذکر شد، درمان دیسک کمر مهره 5 می تواند به صورت غیر تهاجمی و بدون جراحی انجام شود. البته استفاده از جراحی به میزان آسیب و بهبودی کمردرد بستگی دارد. زیرا زمانی که درد غیر قابل تحمل باشد و نتوانید کاری را انجام دهید می تواند منجر به آسیب های دیگری شود.
در مقاله حاضر سعی کردیم در مورد ورزش مناسب دیسک کمر مهره 4و5 ، پارگی دیسک مهره پنجم کمر و بیرون زدگی دیسک مهره 4و5 صحبت کنیم.
تمامی این موارد با تشخیص به موقع پزشک متخصص قابل درمان می باشد. پس در صورت بروز درد در این ناحیه، مراجعه به بهترین پزشک ضروری می باشد. زیرا مرجع معتبر برای درمان دردهای دیسک کمر فقط کلینیک های تخصصی ارتوپدی می باشند.
در کلینیک تخصصی ما بهترین اساتید دانشگاه با تجربه به همراه تکنولوژی روز دنیا در محیطی کاملاً استریل و بهداشتی آماده انجام خدمات درمانی هستند. متاسفانه متقلبین و شیادان تبلیغات زیادی در خصوص درمان درد دیسک کمر با روش های سنتی می نمایند.
اما باید توجه شود که اینگونه اعمال منجر به آسیب های غیر قابل جبران بر روی نخاع و رشته های عصبی، مانند فلج دائم می گردد. پس به این تبلیغات اصلاً توجه ننمایید. همچنین در خصوص مقدار و نحوه استفاده از دارو های گیاهی نیز بهتر است با پزشک متخصص مشورت شود.