درمان دیسک کمر
درمان دیسک کمر خفیف؛ درمان حمایتی-مراقبتی، فیزیوتراپی تا پیاده روی و دارودرمانی
افراد مبتلا به دیسک کمر خفیف همواره نگرانند که آیا فعالیت‌های بدنی چون راه رفتن باعث بهبود آنان میشود و یا می‌تواند بیماری را شدت بخشد. یک پرسش شایع آن است که ایا امکان بهبودی دیسک کمر خفیف وجود دارد. درمان دیسک کمر خفیف به شدت و محل بیرون‌زدگی دیسک و شرایط بیمار بستگی دارد. پزشک با انجام ازمایشات و بررسی شرایط در خصوص بی‌عارضه‌ترین و موثرترین درمان دیسک کمر یا درمان بدون بازگشت علائم نظر می‌دهد. مراجعه به مراکز غیر پزشکی برای درمان کمردرد احتمال آسیب‌های جدی و جبران ناپذیر به نخاع و حتی ناتوانی دائمی در راه رفتن را افزایش می‌دهد.
آنچه در این مقاله می خوانید
آیا پیاده روی برای درمان دیسک کمر خفیف خوب است؟
برای پاسخ به این سوال باید بدانی که دیسک کمر در هر فرد شرایط متفاوتی دارد و پاسخ این سوال نیز در هر فرد متفاوت است. این جمله به این معنی است که شدت دیسک کمر فرد ، محل بیرون زدن دیسک، وزن فرد ، جنسیت فرد ، سن فرد و سایر بیماری های فرد همه و همه در پاسخ این سوال موثر هستند.
به همین دلیل برای پاسخ این سوال باید توسط پزشک متخصص ارتوپدی معاینه شوید تا با توجه به شرایط تصمیم گرفته شود. در صورت مناسب بودن پیاده روی و تایید ان توسط پزشک ارتوپدی، نحوه ی پیاده‌روی و شرایط مناسب انجام ان به بیمار توضیح داده خواهد شد.
اما به طور کلی افراد مبتلا به دیسک های خفیف می توانند در سطوح مسطح و با کفش مناسب پیاده روی کنند به شرطی که قبل از هر گونه ورزش توسط پزشک معاینه شوید و درمان دیسک کمر خفیف را شروع کنند.
چه ارتباطی میان کمر درد و دیسک وجود دارد؟
طبق برآوردهای صورت گرفته توسط پزشکان متخصص حدود 80 درصد از افراد در بازه‌های مختلفی از زندگی به درد کمر یا گردن مبتلا می‌شوند. لازم به ذکر است که خوشبختانه اکثر مبتلایان به درد کمر و گردن بدون انجام جراحی بهبود خواهند یافت. انجام اقدامات محافظه کارانه، از جمله فیزیوتراپی رویکردی مناسب برای درمان دیسک کمر خفیف جهت بهبود درد خفیف کمر است که در برخی شرایط می‌تواند نتایج مشابه جراحی ارائه کند.
بیماری دژنراتیو دیسک می تواند یکی از دلایل درد کمر و گردن باشد. با این حال ، این بیماری بخشی از روند طبیعی پیری، مانند سفید شدن موها است و در بسیاری از موارد به هیچ وجه دردناک نیست.
بیماری دژنراتیو دیسک چیست؟
ستون فقرات شما از 33 مهره تشکیل شده است که روی هم چیده شده اند. بین هر یک از این مهره ها یک تکه غضروف لاستیکی وجود دارد که "دیسک بین مهره ای" نامیده می شود. اگر دیسک را به عنوان یک لاستیک تصور کنید ، این ماده ژلاتینی حفره تایر را پر کرده است.
این تایر "حلقه" و ژلاتین "هسته" نامیده می شود. وقتی جوان هستیم – در رنج سنی زیر 30 سال - دیسک بیشتر از ژلاتین ساخته شده است. با افزایش سن و گاهی با آسیب، رفته رفته این ماده ژلاتینی به تدریج از بین می‌رود و حجم دیسک کاهش می یابد و در نتیجه فضای کمتری بین مهره ها ایجاد می شود.
دیسک صاف تر و انعطاف پذیرتر می شود و فضای کمتری بین هر یک از مهره ها باقی می گذارد. گاهی خارهای استخوانی در پاسخ به این انحطاط دیسک ایجاد می شود که می تواند ستون فقرات را سفت کند. اغلب ، این صافی و سفتی اضافی ستون فقرات به هیچ وجه دردناک نیست.
با این حال، در برخی موارد، هنگامی که سطوح ناهموار مفاصل مهره به هم ساییده میشود ، ممکن است درد و التهاب ایجاد شود. ریشه عصبی، نقطه ای که عصب نخاعی از ستون فقرات خارج می شود و به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد، ممکن است تحریک شده یا فشرده شود.
آسیب دیسک ممکن است در مناطق مختلف ستون فقرات رخ دهد ، یا ممکن است به یک دیسک محدود شود. آسیب همیشه منجر به درد نمی شود. با این حال ، برای برخی از افراد می تواند درد و ناتوانی زیادی ایجاد کند.
ریسک فاکتور های ابتلا به دیسک:
-
♦ کشیدن سیگار
-
♦ چاقی
-
♦ کارهای فیزیکی سنگین
-
♦ بی تحرکی
دیسک کمر چه احساسی دارد؟
در دیسک کمر ممکن است درد خفیف تا شدید گردن و کمر را تجربه کنید - یا اصلا درد نداشته باشید:
تحلیل و تخریب دیسک مهر‌ه‌های گردن به احتمال بسیار عامل ایجاد علائم متعددی از جمله انتشار درد ناتوان کننده در بازو ، شانه یا گردن خواهد شد.
دیسک دژنراتیو در قسمت پایین کمر ممکن است باعث ایجاد درد در پشت ، اطراف باسن یا ساق پا شود.
این درد اغلب با نشستن طولانی مدت، کمر خم کردن و رسیدن به محل بدتر می شود. ممکن است اول صبح بدتر شود و بعد از مدت طولانی در هر موقعیتی بمانید.
در موارد شدید ، هنگامی که بیماری منجر به فشار بر ریشه عصب می شود ، می تواند منجر به بی حسی ، سوزن سوزن شدن و حتی ضعف در بازوها یا پاها شود.
نحوه تشخیص و درمان دیسک کمر خفیف چگونه است؟
فیزیوتراپیست یا پزشک متخصصی که به وی مراجعه می‌کنید ارزیابی کاملی را انجام می دهد که شامل مرور سابقه پزشکی شما می شود و از ابزارهای غربالگری برای تعیین احتمال بیماری دژنراتیو دیسک استفاده می کند. احتمال آن وجود دارد پزشک اطلاعات زیر را از شما بخواهد :
-
♦ در مورد محل و نوع درد ، ضعف و سایر علائم خود سوالات بسیار خاصی از شما بپرسید.
-
♦ از شما بخواهید یک نمودار بدن را پر کنید تا مناطق مشخصی از درد ، بی حسی و سوزن سوزن شدن را نشان دهد.
-
♦ آزمایشات قدرت و احساس عضلات را برای تعیین وجود فشار بر عصب انجام دهید.
-
♦ وضعیت خود را بررسی کنید و نحوه راه رفتن و انجام سایر فعالیتها را مشاهده کنید.
-
♦ دامنه حرکت ستون فقرات و بازوها و پاهای خود را اندازه بگیرید.
-
♦ برای ارزیابی تحرک مفاصل و ماهیچه های ستون فقرات از درمان دستی (عملی) استفاده کنید.
-
♦ قدرت گروه های مهم ماهیچه ای را آزمایش کنید.
اگر دچار ضعف عضلانی ، از دست دادن حس یا درد شدید هستید ، ممکن است به آزمایشات تشخیصی مانند اشعه ایکس یا MRI نیاز داشته باشید. با این حال ، اشعه ایکس از پوشیدن مفاصل ستون فقرات در افراد مبتلا به کمردرد و همچنین در بسیاری از افرادی که هرگز کمردرد را تجربه نکرده اند ، یافت می شود.
مطالعات نشان داده است که انحطاط دیسک در 40٪ افراد زیر 30 سال و بیش از 90٪ افراد 50 تا 55 سال وجود دارد. اگر اشعه ایکس یا MRI نشان می دهد که دیسک های شما مشکل دارند ، نگران نباشید.
این تغییرات عادی است که از سن 20 سالگی به بعد اتفاق می افتد. درمانگران فیزیکی با پزشکان و سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی همکاری نزدیکی دارند تا اطمینان حاصل شود که تشخیص دقیق انجام شده و مناسب‌ترین درمان دیسک کمر خفیف ارائه شده است.
تحقیقات نشان می دهد که در همه موارد به جز شدیدترین موارد (معمولاً شامل ضعف عضلانی یا سطوح بالای درد)، مراقبت های محافظه کارانه، مانند فیزیوتراپی، نتایج بهتری نسبت به جراحی دارد. تحقیقات همچنین نشان می دهد که نتایج مراقبت های محافظه کارانه و جراحی پس از 18 ماه پس از عمل یکسان است.
پس از ارزیابی، اگر پزشک مشکوک به دیسک است و هیچ مشکل پزشکی عمده ای وجود ندارد، درمان می تواند بلافاصله شروع شود.
درمان دیسک کمر خفیف با داروهای ضدالتهاب
یکی دیگر از رویکردهای درمانی برای دیسک کمر خفیف تجویز داروهای ضدالتهاب است که باید توسط پزشک متخصص با توجه به میزان آسیب دیدگی و وضعیت بیمار انجام شود. این داروها با التهاب مقابله کرده و موجب بهبود آن می‌شوند.
به منظور ممانعت از التهاب باید در علمکرد دو آنزیم فسفوکیناز یا سیکلواکسیژناز در بدن اخلال ایجاد نماییم تا ترشح و تاثیر این دو آنزیم کنترل شوند. برای کنترل این دو آنزیم پزشکان متخصص ممکن است داروهای ضد التهاب را تجویز نمایند.
موثرترین مواد دارویی ضدالتهاب حاوی کورتون و استروئید برای کنترل و ممانعت از التهابات ستون فقرات کمر که در پیشگیری از التهابات می‌باشند، شامل بتامتازونیت، فلورومتولون، متیل پردنیزولون دگزامتازون، هیدروکورتیزون و تریامسینولون خواهد بود.
مواد دارویی فاقد استروئیدی که برای بهبود التهابات ناشی از فتق دیسک مهره کمر شامل دیکلوفناک، پیروکسیکام، ملوکسیکام، پروفن، ناپروکسن و .. اشاره کرد.
نقش فیزیوتراپی به عنوان درمان دیسک کمر خفیف
هدف کلی فیزیوتراپ شما این است که به شما کمک کند تا در فعالیت های روزانه و نقش های زندگی خود شرکت کنید. فیزیوتراپیست شما برنامه درمانی را بر اساس یافته های ارزیابی و اهداف شخصی شما طراحی می کند. برنامه درمانی شما می تواند هر یک را شامل شود:
-
تمرینات کششی و انعطاف پذیری. فیزیوتراپ شما تمرینات خاصی را برای بهبود حرکت در مفاصل و ماهیچه های ستون فقرات ، بازوها و پاها به شما آموزش می دهد. بهبود حرکات مفصل به طور قطع در تسکین درد نقش اساسی دارد.
-
تمرینات تقویتی. ماهیچه های قوی تنه از مفاصل ستون فقرات شما پشتیبانی می کند و ماهیچه های قوی دست و پا به شما کمک می کند تا بخشی از حجم کار را از مفاصل ستون فقرات بردارید.
-
ورزش هوازی. ثابت شده است که تمرینات هوازی منظم ، مانند پیاده روی ، شنا ، یا شرکت در کلاس های هوازی کم فشار ، به تسکین درد ، افزایش وزن سالم بدن و بهبود قدرت و تحرک کلی کمک می کند
این ممکن است مانند تمرینات زیاد به نظر برسد ، اما نگران نباشید ، تحقیقات نشان می دهد که هرچه بیشتر بتوانید ورزش کنید ، سریعتر از درد و علائم دیگر خلاص خواهید شد.
برنامه درمان دیسک کمر خفیف همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
♦ تراپی با دست یا منوال تراپی. در این روش فیزیوتراپیست با بکارگیری درمان‌های منوالی چون ماساژ می‌تواند حرکت مفاصل و ماهیچه های سفت را بهبود بخشید و به رفع علائم کمک کند.
-
♦ آموزش نحوه قرارگیری و مکانیک بدن. در این رویکرد درمانی فیزیوتراپیست احتمالاً به شما در خصوص نحوه نشست و برخاست ، دولا شدن و برخاستن و حتی خوابیدن آموزش‌های لازم را ارائه داده و با ایجاد تغییرات کوچکی موجب تسکین درد شما شده و به مدیریت و کنترل وضعیت بیمار کمک می‌کند.
توجه: مطالعات نشان می دهد که عود مجدد درد گردن و کمر زمانی رایج است که شرایطی مانند بیماری دژنراتیو دیسک به درستی درمان نشود. انجام منظم تمریناتی که فیزیوتراپ برای شما انتخاب می کند بسیار مهم است تا مطمئن شوید که درد شما باز نمی گردد.
آیا می توان از این آسیب ها یا شرایط جلوگیری کرد؟
دیسک نتیجه طبیعی پیری است. با این حال ، می توانید انتخابهایی انجام دهید که تأثیر آن را بر زندگی شما کاهش داده و پیشرفت آن را کند کند. کلینیک فیزیوتراپی محلی شما می تواند به شما توصیه هایی در مورد قوی ماندن و تناسب اندام ارائه دهد.
برخی از مراکز درمانی که فیزیوتراپی انجام می‌دهد با برگزاری سمینارهای آموزشی برگزار به کلیه افراد جامعه برای رماقبت بهتر از کمر و گردن خود یاری می رسانند. فیزیوتراپ با همراهی شما در تدوین یک برنامه تناسب اندام به شما در محافظت از دیسک کمک می‌کند.
برخی از تمرینات وجود دارد که برای افراد مبتلا به دیسک بهتر از دیگران است و فیزیوتراپ شما تمرینات مناسب را برای شما انتخاب می کند. برای مثال:
ورزش در آب اغلب می تواند راهی عالی برای فعال ماندن جسمانی باشد در صورتی که سایر ورزش ها دردناک باشند.
تمرینات شامل پیچ خوردن و خم شدن مکرر باید با احتیاط انجام شود. اگر بعد از ورزش احساس درد یا درد می کنید ، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مانند فیزیوتراپ مشورت کنید که می تواند نحوه حرکت شما را بهبود بخشد - و به کاهش یا از بین بردن علائم کمر یا گردن شما کمک کند.
تمرینات با وزنه ، هر چند مهم هستند ، اما باید با فرم مناسب انجام شوند تا از استرس کمر و گردن جلوگیری شود. فیزیوتراپیست شما با شما همکاری می کند تا مطمئن شوید تمرینات با وزنه شما بی خطر و موثر است.
به چه نوع متخصص فیزیوتراپی نیاز دارم؟
همه درمانگران فیزیوتراپی از طریق آموزش و تجربه برای درمان دیسک کمر خفیف آماده شده اند. به نکات زیر توجه کنید:
فیزیوتراپیست کسی است که دارای تخصص بالینی معتبر است یا رزیدنت یا بورسیه فیزیوتراپی ارتوپدی را گذرانده است. این درمانگر دارای دانش ، تجربه و مهارت های پیشرفته ای است که ممکن است برای بیماری شما کاربرد داشته باشد.
نکات کلی وقتی به دنبال فیزیوتراپیست هستید:
-
♦ می توانید به پیشنهادات اعضای خانواده، آشنایان یا سایر افرادی که خدمات بهداشتی به شما ارائه می‌کنند، گوش فرا دهید.
-
♦ در صورت تمایل به دریافت حق ویزیت در حین تماس با مراکز فیزیوتراپی، در خصوص میزان مهارت فیزیوتراپیست در یاری رساندن به مبتلایان معضل دژنراتیو دیسک پرس و جو نمایید.
-
♦ ضروری است پیش از مراجعه به پزشک متخصص لیستی از علائم خود با جزئیات تهیه کنید و با وی در خصوص آنچه می تواند علائم شما را تشدید نماید حرف بزنید.
مدت زمان درمان دیسک کمر خفیف
اکنون زمان آن فرا رسیده در خصوص مدت زمان درمان دیسک کمر خفیف صحبت کنیم. باید بگوییم مدت زمان لازم برای درمان دیسک بیرون زده به عواملی از جمله نوع بیرون زدگی دیسک مهره و شدت و محل بیرون زدگی، میزان فشار وارده، سن بیمار وابسته است.
در کل باید بگوییم مدت زمان درمان دیسک کمر خفیف در بین همه افراد مبتلا یکسان نیست و بسته به فاکتورهایی پیشتر اشاره کردیم، چیزی بین چند ماه تا یکسال خواهد بود.
از سوی دیگر مواردی به ظاهر کم اهمیت تر نیز می‌تواند روند درمان بیمار را طولانی‌تر را کوتاهتر سازد، از این موارد می‌توان به اقدام به موقع برای درمان، رعایت مو به موی اصول مراقبتی در حین درمان و نحوه تغذیه بیمار نیز اشاره کرد.
توصیه می شود برای به حداقل رساندن مدت زمان درمان دیسک کمر خفیف و بهبودی فوری از هر گونه اقدام خودسرانه برای درمان جدا اجتناب کرده و در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
آیا درمان قطعی دیسک کمر با طب سنتی ممکن است؟
طب سنتی ادعا می‌کند که می‌تواند دیسک کمر را به شکل قطعی درمان کند. بی شک نمی‌توان گفت درمان قطعی دیسک کمر با طب سنتی در موارد حاد پذیرفتی است اما می‌توان این رویکردهای درمانی را به عنوان مکملی برای درمان دسک کمر در نظر گرفت.
در حقیقت توصیه می‌کنیم در صورتی که به دیسک کمر مبتلا هستید ابتدا برای تشخیص شدت و محل بیرون زدگی به پزشک متخصص مراجعه نمایید و از هر گونه خوددرمانی صرف تبلیغات گسترده برای درمان قطعی دیسک کمر با طب سنتی، اجتناب کرده و ابتلا از درمان‌های پزشکی بهره گرفته و در صورت تائید پزشک، از این رویکردها استفاده نمایید.
ایا دیسک کمر خفیف درمان میشود
همانطور که پیشتر گفتیم درمان دیسک کمر اگر به موقع و به درستی صورت گیرد، می‌تواند ممکن باشد. در حقیقت در خصوص اینکه ایا دیسک کمر خفیف درمان میشود باید بگوییم بله اجتناب از هر گونه خوددرمانی برای درمان دیسک کمر، مراجعه فوری به پزشک متخصص، اجرای کلیه رویکردهای درمانی و مراقبتی تجویزی، اجتناب از مصرف دخانیات و مواد مضر، اجتناب از فعالیت های سنگین همه در بهبودی روند درمان دیسک کمر موثر خواهند بود.
چنانچه به بیرون زدگی دیسک مهره خود مشکوک هستید و از درد کمری رنج می‌برید که با انجام اقدامات مراقبتی و کاهش سطح فعالیت بهبود نیافته و یا حتی درد آن روز به روز بیشتر میشود ضروری است در اسرع وقت برای چکاپ به یک متخصص ستون فقرات یا پزشک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید.
نتیجه
به صورت کلی ورزش های مختلف می تواند در بهبود دیسک کمک کننده باشند ولی در گاهی اوقات این حرکات برای شما آسیب زا هستند. باید ابتدا خوب بودن انواع درمان دیسک کمر خفیف از جمله پیاده روی مشخص شود و سپس نوع پیاده روی (مثلا انجام پیاده روی در سطح شیب دار یا مسطح) و شرایط ان (مانند استفاده از کفش، کفی و کمربند طبی) برای فرد توسط پزشک تعیین شود.
برای تعیین وضعیت این موارد و پاسخ صحیح ان با توجه به شرایط فردی خودتان باید به پزشک متخصص مراجعه کنید تا از آسیب دور باشید. پزشکان ما آماده کمک و مشاوره به شما در این زمینه هستند.
مراجعه به مراکز غیر تخصصی برای درمان احتمال آسیب‌های جبران ناپذیر به نخاع و ریسک ناتوانی دائمی در راه رفتن را بدنبال دارد.