متخصص ستون فقرات ، پایانی بر دردهای بی‌انتهای کمر و گردن

بیمارانی که از دردهای کمر و گردن و هر نوع درد ستون مهره‌ها رنج می‌برند نیازمند مراجعه به دکتر ارتوپد و  متخصص ستون فقرات هستند. 

پزشکی که نسبت به ساختار استخوانی و عضلانی بدن از جمله استخوان‌ها، مفاصل، رباط و تاندون‌ها، اعصاب و غیره آگاهی دارد یا فوق تخصص ستون فقرات که با کلیه بیماری‌ها، اختلالات و ناهنجاری‌های مرتبط با ستون مهره‌ها آشنا بوده، در پیشگیری، تشخیص و درمان این موارد ماهر است.

عدم توجه به دردهای مرتبط با ستون مهره‌ها می‌تواند به مشکلات جدی چون اختلال در دفع روده و مثانه، اختلال در سلامت جنسی، فلج دائمی و غیره منتهی شود. مرکز فوق تخصصی و تخصصی ما با کمک تعدادی فوق تخصص جهت ترمیم مشکلات آناتومی ستون مهره‌ها به بیماران در رفع مشکلات مرتبط کمک می‌کند.

 

 

 

 

متخصص ستون فقرات ، ناجی دردهای کمر و گردن

متخصص ستون فقرات به پزشکی اطلاق می‌شود که نسبت به آناتومی ستون مهره‌ها و سیستم اسکلتی-عضلانی (ماهیچه‌ها، استخوان‌ها، رباط‌، تاندون‌ها، اعصاب و ...) آگاه بوده و در تشخیص مشکلات مرتبط و ارائه راهکارهای درمانی درست و حتی پیشگیری از بروز مشکلات جدی در آینده اقدام می‌کند. 

در حقیقت فوق تخصص ستون فقرات پزشک متخصص ارتوپدی است که در کل مراحل پیشگیری، تشخیص و درمان مشکلات اسکلتی-عضلانی از فرق سر تا نوک پا و توانبخشی بیمار وی را همراهی می‌کند.

 

علل بروز درد در ستون مهره‌ها از دیدگاه متخصص ستون فقرات چه مواردی خواهد بود؟

از منظر یک فوق تخصص بروز هر نوع درد در مهره‌های بدن بسته به سن بیمار، سوابق فعالیت فیزیکی وی و در نهایت ساختار استخوانی و عضلانی وی دارای علل متفاوتی خواهد بود. 

متخصص ستون فقرات معتقد است درد در مهره‌ها گاهی شامل درد بافت نرم و درد عضلانی و مکانیکی است که در اثر بیش کاری (Overuse) و یا  استفاده نادرست (Abuse) بروز می‌کند. به عبارتی هر نوع فشار غیرطبیعی اعمال شده ناگهانی و مزمن و مداوم به گردن، کمر و پشت قادر به بروز درد در این نواحی است. 

از سوی دیگر طبق توصیه یک متخصص ستون فقرات نادیده انگاری برخی مشکلات ساختاری جدی در آینده قادر است مشکلات جدی از جمله دیسکوپاتی کمر و گردن را پدید آورند که خود به مخاطرات دیگری از جمله بروز اخلال در سلامت جنسی، اختلال در کنترل دفع از روده و مثانه، ناتوانی در حرکت و غیره منتهی خواهد شد. به همین منظور ضروری است بروز هر نوع دردی در ستون مهره‌ها چه به صورت ناگهانی و چه دردهای مداوم مزمن توسط پزشک ارتوپد مورد بررسی جدی قرار گیرد. متخصص با بررسی کلیه جوانب می‌تواند علت اصلی درد را تشخیص داده و نسبت به درمان مقتضی آن اقدام نماید.

 

پرفسور جراح ستون فقرات

به اعتقاد یک متخصص ستون فقرات جراحی مهره‌های بدن کلید مدیریت و درمان درد استخوان و مفاصل است که اکثراً در طول زندگی آن را تجربه خواهیم کرد. جراحان فوق تخصص پزشکانی هستند که در سیستم اسکلتی-عضلانی از جمله استخوان‌ها، مفاصل، رباط‌ها، تاندون‌ها و عضلات ضروری برای حرکت و زندگی روزمره بسیار دارای تخصص هستند.

مفاصل دررفته، درد لگن یا کمر، آرتریت حاد و مزمن یا دیسک دژنراتیو، همگی اختلالات رایجی هستند که توسط پزشک متخصص درمان می‌شوند.

به دلیل گستردگی این تخصص، اکثر پزشکان در یک فیلد خاص اقدام به دریافت فوق تخصص نموده‌اند و روی درمان یک ناحیه خاص تمرکز می‌کنند. به عنون مثال یک فوق تخصص دست و مچ صرفاً به درمان مشکلات دست و مچ می‌پردازد و جراحان مفاصل صرفاً بیماران مبتلا به آرتریت مفصل ران یا زانو یا سایر بیماری‌های محدود کننده مفصل را درمان می‌کنند. این مسئله به پزشکان متخصص ستون فقرات اجازه می‌دهد تا مشکلات ارتوپدی سطوح بعدی را با دقت تشخیص، درمان و حتی پیشگیری کنند.

چنانچه تشخیص یا تشخیص احتمالی فوق تخصص شرایط یک بیمار شامل جراحی باشد، عاقلانه خواهد بود که برای درمان، در پی یک جراح متخصص ستون فقرات باشیم.

 

فوق تخصص کمر و ستون فقرات

برخی از متخصصین ارتوپدی برای شناسایی، درمان و پیشگیری مشکلات مربوط به کمر تخصص یافته و از همین رو به عنوان فوق تخصص کمر و ستون فقرات شناخته می‌شوند و تخصص خود را در این حوزه متمرکز نموده‌اند. یک متخصص عمده فعالیت خود را روی جراحی دیسک کمر، مشکل تنگ بود کانال نخاع کمری، سرخوردگی مهره‌های دیسک کمر و مشکلات دژنراتیو یا پاره شدن دیسک می‌باشد.

از سوی دیگر فوق تخصص ستون فقرات ممکن است به درمان برخی ناهنجاری‌های مادرزادی از جمله مشکل گوژپشتی ساختاری و وضعیتی موسوم به کیفوز، هر نوع انحراف در مهره‌های بدن از جمله اسکولیوز، درمان حذف تومورهای داخل نخاع و تومورهای استخوانی متاستاز خواهد پرداخت.

از مشکل‌ترین اقدامات یک متخصص و فوق تخصص دیسک کمر اصلاح وضعیت افراد مبتلا به عدم تعادل ساژیتال( خم شدگی بیش از حد به جلو یا دلا شدگی) و جراحی برداشتن تومورهای درگیر کننده استخوان ساکروم و لگن می‌باشد.

 

رویکردهای درمانی که فوق تخصص کمر و متخصص ستون فقرات برای بهبود دردهای مزمن کمر بکار می‌برد؟

در ارتباط با مشکلات مرتبط با درد کمر یک متخصص ستون فقرات درمان‌های ذیل را پیشنهاد خواهد داد.

 

♦  دارو درمانی:

یکی از درمان‌هایی که به بهبود درد و وضعیت کمر بیماران کمک می‌کند، دارو درمانی است. ممکن است متخصص ستون فقرات برای تسکین درد و التهاب داروهای مسکن، برای رفع انقباضات و تنش عضلانی داروهای شل کننده عضلانی و داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی برای کاهش التهاب و درد ناشی از آن را تجویز کند.

 

♦  محدودسازی فعالیت‌ها:

از دیگر رویکردهای پیشنهادی توسط متخصصین ستون مهره‌ها  برای درد کمر می‌توان به محدودیت سازی کلیه فعالیت‌های تشدید کننده درد، انجام فعالیت‌های سبک برای حفظ انعطاف پذیری و عدم استراحت مطلق در بستر جهت جلوگیری از عضف عضلانی و لختگی خون در پاها اشاره کرد.

 

♦  تمرینات تقویتی و کششی:

انجام برخی تمرینات تقویتی و کششی تحت نظارت پزشک متخصص برای آن دسته از افرادی که از کمردرد مزمن رنج می برند برای حفظ قدرت عضلانی فرد و بهبود هماهنگی، اصلاح وضعیت و ایجاد تعادل در عضلات کمک شایانی می‌کند. انجام این تمرینات برای بیماران دارای کمردرد حاد و بدون تجویز پزشک متخصص توصیه نمی‌شود.

 

♦  فیزیوتراپی:

پزشک متخصص ستون فقرات احتمالاً برای تقویت عضلات مرکزی کمر انجام برخی حرکات فیزیوتراپی را تحت نظارت پزشک مربوطه توصیه نماید. این حرکات علاوه بر اصلاح وضعیت به بهبود تحرک فرد و انعطاف پذیری وی کمک می‌کنند.

 

♦  تزریق استروئید داخل فضای اپیدورال:

از راه‌حل‌های موقتی برای کم کردن التهاب و تورم کمر و درد ناشی از آن و درد سیاتیکی می‌توان به تزریق اپیدورال استروئید داخل ریشه‌های عصبی اشاره کرد. هرچند در خصوص اثربخشی تزریق در افراد مبتلا به کمردرد بسته به نوع مشکل حتما باید با پزشک متخصص ستون فقرات مشورت شود.

 

♦  گرما و سرما:

این رویکرد درمانی نقشی در بهبود وضعیت بیمار ندارد اما پزشک این رویکرد را برای کاهش درد و التهاب فوری بیماران مبتلا به دردهای حاد و مزمن کمر و بهبود تحرک وی تجویز می‌کند.

 

فوق تخصص گردن و ستون فقرات

برخی از متخصصین ارتوپدی برای شناسایی، درمان و پیشگیری مشکلات مختلف گردن اقدام به دریافت تخصص نموده‌اند، فوق تخصص گردن و ستون فقرات نسبت به شناسایی و درمان مشکلات ساختاری از جمله تنگی کانال نخاع گردنی، بیرون زدگی و سرخوردگی دیسک گردن، اسپوندیلوز گردن، آتروز و آرتریت گردنی و تخریب و ساییدگی مفصل گردن، سندرم سر رو به جلو (Forward head syndrome)، کشیدگی عضلات ناشی از بیش کاری و استفاده نادرست و غیره اقدام خواهد کرد. 

یک متخصص به بررسی هر نوع عصب تحت فشار که در اثر بیرون زدگی دیسک و یا تنگی کانال نخاع بروز کرده پرداخته و برای رفع این مشکلات تلاش می‌کند تا کیفیت زندگی بیمار بهبود یابد.

از سوی دیگر متخصصین ستون مهره‌ها هرگونه آسیب دیدگی به گردن در اثر ضربات شلاقی ناشی از تصادف یا زمین خوردن را نیز رفع می‌کند.

شایان ذکر است که طبق تشخیص متخصص ستون فقرات گاهی علت اصلی بروز درد در گردن می‌تواند به دردهای عصبی مرتبط باشد و گاهی علت درد منشأی دیگر دارد و دردها راجعه بوده و به دلیل مشکل در ناحیه دیگری در گردن بروز خواهد کرد.

یک پزشک فوق تخصص در حوزه گردن شخصی است که علاوه بر تشخیص صحیح عارضه دیسک گردن، کم خطرترین، ایمن‌ترین و بهترین رویکرد درمانی را انتخاب کرده، در صورت نیاز به جراحی ایمن‌ترین و موثرترین شیوه جراحی را برگزیده و از جدیدترین و به روزترین ابزارها و تجهیزات در حوزه درمان استفاده کرده و درنهایت تجربه و مهارت کافی در انجام رویکردهای درمانی داشته باشد.

 

رویکردهای درمانی که فوق تخصص گردن و متخصص ستون فقرات برای بهبود دردهای مزمن گردن بکار می‌برد؟

یک متخصص در ارتباط با مشکلات و دردهای گردن احتمالاً رویکردهای درمانی ذیل را توصیه نماید:

 

♦  دارودرمانی:

یکی از رویکردهای درمانی پیشنهادی توسط متخصص ستون فقرات در بهبود وضعیت گردن بیماران استفاده از داروهای مسکن برای تسکین درد و داروهای شل کننده عضلانی برای رفع تنش‌های عضلات و ماهیچه‌های گردن و داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی برای کاهش التهاب و درد ناشی از آن است.

 

♦  حرکات ورزشی و کششی:

از دیگر رویکردهای مورد استفاده توسط فوق تخصص ستون فقرات برای درمان مشکلات گردن درد، انجام حرکات کششی و ورزشی مناسب برای تقویت عضلات گردن و رفع انقباض ماهیچه‌ها خواهد بود.

 

♦  گردنبند و بالشت طبی:

در برخی شرایط یک فوق تخصص برای حفاظت و حمایت بیشتر از گردن بیمار، کاهش درد و کاهش فشار وارده به ساختار آن استفاده از گردنبد طبی و بالشت بسیار ضروری است.

 

♦  تزریق استروئید:

از سوی دیگر ممکن است متخصص ستون فقرات برای کاهش درد و التهاب بیمار تزریق استروئید داخل ریشه عصبی و یا مفاصل فاست ستون مهره گردن را تجویز نماید و یا برای کاهش درد عضلات از بی حس کننده استفاده کنند.

 

♦  جراحی:

در برخی موارد که درد گردن در اثر تحت فشار قرارگیری عصب بروز می‌کند، ضروری است متخصصین ستون مهره‌ها برای آزادسازی عصب و کاهش درد و التهاب از جراحی استفاده کرد.

 

♦  فیزیوتراپی:

ممکن است نیاز باشد پزشک متخصص برای اصلاح وضعیت گردن بیمار و کاهش درد برخی حرکات فیزیوتراپی و اقدامات خاص را توصیه کند.

 

بهترین دکتر ستون فقرات

شاید برای همگی افرادی که از دردهای مهره‌ها رنج می‌برند، یافتن پاسخ درست به این پرسش که بهترین فوق تخصص کیست، امری دشوار باشد. در ادامه قصد داریم به خصوصیات کلی یک متخصص ستون فقرات اشاره کنیم و برایتان شرح دهیم ضروری است که یک فوق تخصص چه خصوصیاتی داشته باشد. بهترین دکتر ستون فقرات باید:

 

• ♦  دید کامل و جامعی نسبت به مشکلات مهره‌ها داشته باشد.

• ♦  بسته به شدت، ماهیت و مدت زمان بروز علائم رویکرد درمانی پیشنهادی مناسبی را اتخاذ نماید.

• ♦  یک متخصص خوب شخصی است که ابتدا در خصوص رویکردهای درمانی اولیه و محافظه کارانه اقدام کرده و در صورت عدم اثربخشی این رویکردهای درمانی نسبت به جراحی اقدام نماید.

• ♦  یک فوق تخصص نسبت به بررسی هر نوع اختلال در مهره‌های بدن در کودکان و پیشگیری و درمان آن‌ها پیش از ایجاد مخاطرات جدی‌تر در آینده اقدام نماید.

• ♦  متخصص ستون فقرات تمام آسیب‌های ستون مهره‌ها چه در ناحیه کمر و گردن و درمان آنها پیش از ایجاد عوارض دیگر را جدی تلقی کند.

• ♦  پزشک متخصص خوب باید از تجربه و مهارت کافی در درمان مشکلات برخوردار بوده و زمان بیشتری را صرف درمان کرده باشد.

• ♦  پزشک متخصص نسبت به رویکردها و تکنولوژی‌های روز دنیا در درمان آگاهی کافی داشته باشد.

 

در حقیقت شخصی به عنوان بهترین پزشک متخصص اطلاق می‌شود که نسبت به مشکل بیمار واقع بین بوده و به شکل درستی نسبت به انتخاب رویکرد درمانی برای بیمار اقدام کند و از گمراه ساختن بیمار برای اهداف درمانی مدنظر خود اجتناب ورزد و پس از مشورت صحیح با بیمار انتخاب نهایی را به وی واگذار نماید.

 

علل شایع گردن درد از دید متخصص ستون فقرات چیست؟

از منظر یک متخصص ستون فقرات بسیاری از مسائل و آسیبهای پزشکی مختلف میتوانند باعث گردن درد شوند. شرایطی که ممکن است باعث درد گردن شود عبارتند از:

 

♦  افزایش سن:

بیماری‌های تخریبی از جمله استئوآرتریت (ساییدگی غضروف مفصل) و تنگی کانال فقرات (تنگی فضاهای مهره‌ای) می‌تواند با افزایش سن منجر به درد در گردن شود. از منظر فوق متخصص با گذشت زمان، فشار و حرکت مداوم می‌تواند منجر به انحطاط دیسک مهره‌ای و بیرون زدگی دیسک یا تحت فشار قرارگیری عصب شود.

 

♦  آسیب:

طبق دیدگاه یک متخصص ضربات ناشی از حرکات اجباری ناگهانی گردن یا سر و یا برگشت در خلاف جهت (فشار شلاقی) می‌تواند باعث درد و ناراحتی شود. ماهیچه‌ها، رباط‌ها، دیسک‌ها، مفاصل مهره‌ای و ریشه‌های عصبی در طناب نخاعی در گردن می‌توانند در آسیب‌های ترومایی تحت تأثیر قرار گیرند.

 

♦  فشار ذهنی:

طبق نظر یک متخصص ستون فقرات سفت کردن عضلات گردن به دلیل تنش معمولاً باعث درد و سفتی گردن می‌شود.

 

♦  فشار فیزیکی:

استفاده بیش از حد از عضلات گردن در حین انجام حرکات تکراری یا فعالیت‌های شدید از نظر فوق تخصص ستون فقرات می‌تواند منجر به سفتی و درد شود.

 

♦  بیماری‌هایی که بر تعادل مهره‌ها تأثیر می‌گذارد:

طبق نظر متخصص وضعیت یا پوستجر نامناسب (نشستن طولانی مدت یا در پوزیشن نامناسب پشت رایانه/کیبورد/صندلی)، اضافه وزن، عضلات ضعیف شکم همگی می‌توانند بر وضعیت ستون مهره‌ها تأثیر گذاشته و در درد گردن نقش داشته باشند.

 

♦  زوائد:

در موارد نادر، توده‌هایی از جمله تومور، کیست و خار استخوانی می تواند باعث درد گردن شود.

 

♦  حرکات تکراری:

طبق تشخیص متخصص ستون فقرات چرخاندن سر به روشی تکراری، مانند حرکت پهلو به پهلو در حین شنا، احتمالاً منجر به استفاده بیش از حد از عضلات، تاندون‌ها و رباط‌های گردن و درد آن شود.

 

ضرورت مراجعه به فوق تخصص دیسک کمر و نقش آن در روند بهبودی بیمار

طبق تشخیص پزشک متخصص بیرون زدگی دیسک قادر است اعصاب مهره‌ها را تحت فشار قرار دهد. هنگامی که دیسک بیرون زده بر روی اعصاب نخاعی یا نخاع فشار می‌آورد، می‌تواند باعث بی حسی، ضعف، گزگز، درد تیرکشنده، مشکلات روده و/یا مثانه شود - علائمی که می‌تواند تاثیر زیادی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشد.

متخصص ستون فقرات معتقد است هرچه زودتر فشرده سازی عصب درمان شود، احتمال اینکه بیمار از بهبودی کامل لذت ببرد بیشتر است. با این حال طبق نظر متخصص اگر درمان دردهای عصبی به درازا بیانجامد، بیمار در معرض آسیب عصبی طولانی مدت یا دائمی قرار خواهد گرفت. در صورت وجود درد ناشی از دیسک کمر مراجعه زودتر به پزشک متخصص احتمالاً میزان موفقیت درمان را بهبود ببخشد.

با نظر متخصصین ستون مهره‌ها در بسیاری از موارد، صبر و زمان (و احتمالاً اندکی دارو) برای کاهش درد بیرون زدگی دیسک کافی است، با این حال برخی علائم نیاز به مراقبت پزشکی دارند. زمان الزام مراجعه به متخصص در صورت تشدید علائم بیرون زدگی دیسک خواهد بود. پزشک متخصص به تعیین علت و شدت بیرون زدگی دیسک پرداخته و یک برنامه درمانی برای کاهش درد و عوارض طولانی مدت فرد ارائه می‌کند.

 

علل شایع کمردرد از دید متخصص ستون فقرات چیست؟

از دیدگاه یک متخصص ستون فقرات 9 علت شایع کمردرد شامل موارد ذیل خواهد بود:

 

♦  انحطاط و تخریب دیسک

از دیدگاه متخصص دیسک‌های بین مهره‌ای سالم انعطاف پذیر هستند و به افراد اجازه خم شدن می‌دهند. با بالا رفتن سن، این دیسک‌ها تخریب شده و توانایی جذب ضربه را از دست می‌دهند.

 

♦  بیرون زدگی و پارگی دیسک:

متخصص یکی دیگر از علل شایع کمردرد را بیرون زدگی دیسک می‌داند. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که دیسک‌ها تحت فشار قرار گرفته و بیرون می‌زنند.

 

♦  آسیب ریشه عصب نخاعی (رادیکولوپاتی):

از دیدگاه فوق تخصص این آسیب‌ها با تحت فشار قرار دادن ریشه عصب نخاعی باعث التهاب می‌شوند. بیمار علائمی از جمله درد، بی‌حسی یا سوزن سوزن را تجربه می‌کند که به اندام‌های او منتشر می‌شود. از منظر متخصص بیرون زدگی یا پارگی دیسک علت اصلی آسیب‌های ریشه عصب نخاعی است.

 

♦  سیاتیک:

این آسیب عصب نخاعی زمانی ایجاد می‌شود که التهاب عصب سیاتیک را تحت فشار قرار می‌دهد. بیماران درد شوک مانند سوزشی را در قسمت پایین کمر، باسن و پاهای خود تجربه می‌کنند. از سوی دیگر متخصص ستون فقرات علائم چنین بیمارانی را شامل بی حسی، ضعف عضلانی و وقفه در سیگنال‌دهی عصبی تشخیص می‌دهند. مواردی از جمله تومورها، کیست‌ها یا جراحات احتمالاً باعث سیاتیک شوند.

 

♦  ناهنجاری‌های اسکلتی:

با بررسی‌های صورت گرفته توسط متخصصین برخی افراد با افزایش سن دچار انحنای استخوان مهره‌ها می‌شوند. ناهنجاری‌های اسکلتی (لوردوز) به قوس غیرطبیعی کمر اطلاق می‌شود و اختلالات مادرزادی کانال نخاعی می‌تواند باعث این ناهنجاری‌ها شود.

 

♦  اسپوندیلولیستزیس:

از منظر یک متخصص این اختلال زمانی رخ می‌دهد که آسیبی باعث خروج مهره‌های پایین ستون مهره از جای خود می‌شود. دیسک‌های جابجا شده اعصاب خروجی از مهره‌های کمر و گردن را تحریک کرده و به آنها فشار می‌آورند.

 

♦  رگ به رگ شدن و کشیدگی:

طبق دیدگاه پزشکان متخصص این آسیب‌ها باعث ایجاد حادترین نوع کمردرد می‌شوند. رگ به رگ شدن به دلیل کشیدگی عضلات، کشیدگی بیش از حد یا پارگی تاندون و رباط رخ می‌دهد.

 

♦  تنگی کانال نخاعی:

به اعتقاد پزشک متخصص این بیماری زمانی رخ می‌دهد که مهره‌ها باریک شده و بر نخاع و اعصاب فشار وارد می‌کند. بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع از بی حسی، ضعف پا و از دست دادن حس رنج می‌برند.

 

♦  صدمات تروماتیک:

متخصص ستون فقرات معتقد است رویدادهای با ضربات شدید (در حین ورزش، تصادفات رانندگی یا سقوط) می‌توانند باعث بیرون زدگی یا پارگی دیسک‌های بین مهره‌ای شوند. 

 

بهترین فوق تخصص دیسک گردن

از منظر فوق تخصص ستون فقرات بیماری دیسک گردن به هر گونه آسیب وارده به دیسک‌ها و مهره‌های گردن گفته می‌شود. مشکلات دیسک گردن یک نوع نسبتاً رایج از مشکلات مهره‌های بدن است و در اکثریت قریب به اتفاق موارد می‌توان آنها را به طور موثر درمان کرد. برای دریافت بهترین درمان ممکن، یافتن یک پزشک متخصص ماهر و با تجربه حائز اهمیت است.

هر یک از مهره‌های موجود در فقرات توسط دیسکی از هم جدا می‌شوند که از غضروف ساخته شده و برای جذب ضربه و محافظت از مهره‌های دیگر عمل می‌کند.

پزشکی که اقدام به تشخیص، درمان و جراحی اختلالات و ناهنجاری‌های مرتبط با دیسک گردن می‌نماید به عنوان متخصص ستون فقرات و دیسک گردن شناخته می‌شود. یک پزشک متخصص ستون فقرات با سپری کردن دوره‌های فلوشیپ جراحی قادر به درمان دیسک گردن و رفع اختلالات آن است. هرچند بهترین فوق تخصص دیسک گردن شخصی است که از انواع رویکرد‌های جراحی و حتی غیرجراحی جهت درمان اختلالات و مشکلات دیسک گردن استفاده خواهد کرد. خصوصیات متخصصین ستون مهره‌ها چیست:

 

• ♦  تشخیص دقیق و صحیح دیسک و اختلات گردن

• ♦  ارزیابی سوابق و مدارک دکتر متخصص گردن

• ♦  برگزیدن کم خطرترین و مناسب ترین رویکرد درمانی

• ♦  بکارگیری به روزترین تجهیزات درمانی مرتبط با دیسک گردن

• ♦  کنترل و پایش وضعیت بیمار از لحظه تشخیص تا بهبودی نهایی

 

فوق تخصص جراحی دیسک گردن

یکی از بهترین افراد به عنوان فوق تخصص جراحی دیسک گردن پزشک متخصص است که قادر است جراحی دیسک را به بهترین نحو و با کمترین عوارض انجام دهد. 

بهترین جراح متخصص ستون فقرات پزشکی است که پیش از هرگونه اقدام برای جراحی دیسک گردن با بکارگیری رویکردهای غیرجراحی و کم تهاجم نسبت به بهبود وضعیت دیسک گردن بیمار اقدام نموده و در صورت عدم وجود راهکار مناسب اقدام به جراحی دیسک نماید.

باتوجه به حساسیت بالای گردن به دلیل نقش خود در حفاظت از کانال نخاعی به عنوان عضوی که ریشه‌های عصبی کانال نخاعی پس از خروج از مغز از آن عبور کرده و از طریق گردن در ستون مهره‌ها انتشار یافته و به سایر نواحی بدن عصبی دهی می‌شوند، ضروری است در صورت بروز هرگونه مشکل به سرعت تحت درمان قرار گیرد. بنابراین متخصص برای اقدام جراحی ابتدا باید به تشخیص صحیح مشکل پرداخته و در ادامه بهترین و کم خطرترین رویکرد را اتخاذ نماید.

 

روش‌های جراحی دیسک گردن شامل چه مواردی است؟

روش‌های جراحی گردن که توسط یک پزشک متخصص ستون فقرات تجویز می‌شود، شامل موارد ذیل خواهد بود:

 

♦  کورپکتومی قدامی گردنی:

شامل برداشتن استخوان و دیسک از مهره‌های گردنی و به دنبال آن فیوژن است.

 

♦  دیسککتومی و فیوژن قدامی گردنی:

متخصص با برداشتن دیسک بیرون زده یا آسیب دیده و تسکین درد گردن و بازو این جراحی را انجام می‌دهد.

 

♦  لامیناپلاستی گردنی:

شامل ایجاد فضای بیشتر برای نخاع و ریشه‌های عصبی و کاهش فشار دردناک ناشی از تنگی کانال نخاعی است.

 

♦  فورامینوتومی خلفی گردنی:

پرفسور جراح ستون فقرات با ایجاد فضای بیشتر برای عصب نخاعی تحت فشار در گردن این جراحی را انجام می‌دهد.

 

♦  لامینکتومی (گردنی) با فیوژن:

متخصص با برداشتن بخشی از استخوان از پشت یک یا چند مهره برای تسکین فشار دردناک و ناتوان کننده ناشی از تنگی کانال نخاعی کمک می‌کند.

 

♦  دیسککتومی خلفی گردنی میکرو آندوسکوپی:

پزشک متخصص با برداشتن استخوان و/یا بخش‌هایی از دیسک بیرون زده یا بیمار برای تسکین درد گردن و انتشار آن به بازو اقدام به جراحی می‌کند.

 

♦  تعویض دیسک مصنوعی گردنی:

متخصص ستون فقرات با جایگزینی دیسک نخاعی بیمار یا آسیب دیده با یک ایمپلنت تخصصی طراحی شده برای حفظ حرکت در گردن استفاده می‌کند.

 

از همین رو جراحی دیسک گردن می‌بایست توسط پزشک فوق تخصص جراحی دیسک گردن صورت گیرد.

 

ارتوپد کمر و متخصص ستون فقرات

ارتوپد پزشکی است که در سیستم اسکلتی-عضلانی (استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها و سایر بافت‌های همبند) متخصص است. از آنجایی که کمردرد اغلب به دلیل آسیب یا زیان به یکی از این اجزا در کمر ایجاد می‌شود، اغلب برای تشخیص و درمان به پزشکان ارتوپد کمر و متخصص ستون فقرات مراجعه می‌شود.

با استفاده از آموزش‌های پیشرفته، پزشکان ارتوپد متخصص ستون فقرات می‌توانند علت دقیق کمردرد را مشخص کنند. کمردرد می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله شکستگی، بیرون زدگی دیسک، کشیدگی عضلانی یا آسیب به بافت همبند ایجاد شود. پزشکان متخصص ستون فقرات قادرند علت دقیق کمردرد را به درستی تشخیص داده و درمان موثری را برای آن توصیه کنند.

یک پزشک متخصص  به فناوری‌ها و درمان‌های پزشکی پیشرفته ‌ای که اثربخشی آنها در مسائل اسکلتی-عضلانی ثابت شده، دسترسی دارند. به همین دلیل، زمانی که بیمار کمردرد دارد، این پزشکان می‌توانند درمان‌هایی را ارائه دهند که نتایج سریع و موثری را به همراه خواهد داشت. پزشکان متخصص با استفاده از روش‌های مختلف برای کاهش درد از جمله تزریق، دارو، و فیزیوتراپی، می‌توانند در طولانی‌مدت منجر به تسکین درد کمر شوند.

بسیاری از پزشکان فوق تخصص دیسک کمر جراح ارتوپد نیز هستند. این بدان معناست که نه تنها قادرند به اهمیت جراحی برای کمردرد فوق پی ببرند، بلکه قادرند جراحی را نیز انجام دهند. در شرایطی که پزشک ارتوپد شما جراح نباشد، برای درمان بیشتر به جراح ارتوپد متخصص ستون فقرات ارجاع داده می‌شود.

 

جراح ارتوپد کیست و چه اقدامات درمانی انجام می‌دهد؟

جراحان ارتوپد همان پزشک متخصص است که یک دوره رزیدنتی جراحی متمرکز بر درمان بیماری‌های اسکلتی-عضلانی را سپری کرده‌ است. متخصصان ارتوپد تقریباً در تشخیص و درمان تمام اختلالات استخوانی و مفصلی که روی مهره‌ها تاثیر گذاشته یا از آنجا نشأت می‌یابد از جمله موارد زیر تخصص دارند:

 

• ♦  اختلالات کانال نخاعی

• ♦  آرتریت

• ♦  آسیبهای ورزشی

• ♦  تروما

• ♦  تومورهای استخوانی

• ♦  آسیبها‌ و بدشکلی‌های دست

• ♦  تعویض کامل مفصل

 

برخی از جراحان ارتوپد فعالیت خود را منحصراً بر روی جراحی ستون مهره متمرکز می‌کنند و به عنوان فوق تخصص ستون فقرات شناخته می‌شوند و برخی دیگر بر روی انواع دیگر مفاصل (مانند لگن، زانو، شانه) و برخی تمرکز خود را روی درمان دو یا چند ناحیه متمرکز می‌سازند.

 

علائمی که مراجعه به متخصص ارتوپد را ضروری می‌سازد؟

هیچ شخصی نمی‌خواهد مادام العمر از درد کمر رنج ببرد و نادیده گرفتن برخی علائم قطعاً خطرناک خواهد بود. از همین رو طبق توصیه یک فوق تخصص بروز علائمی چون داشتن درد مزمن، بروز مشکلات روده و مثانه، درد پا و ران پا، تب و کاهش ناگهانی و بی دلیل وزن را باید جدی گرفت و در صورت مشاهده هریک از این علائم به پزشک مراجعه کرد. در صورتی که هر نوع درد در کمر را تجربه می‌کنید که با علائم فوق الذکر همراه شده بدون درنگ به پزشک متخصص ستون فقرات مراجعه نمایید. شاید ضروری باشد برای تشخیص بهتر آزمایشاتی انجام شود و یا شرح حالی از خود به پزشک متخصص ارائه نمایید. 

 

دکتر متخصص انحراف ستون فقرات

بهترین گزینه برای مراجعه جهت رفع انحرفات ستون مهره دکتر متخصص انحراف ستون فقرات است. هر نوع انحنای غیرطبیعی در استخوان‌های فقرات می‌تواند آن را از تراز خارج کند. انحنای غیرطبیعی که از پهلو قابل مشاهده است، عدم تعادل ساژیتال نامیده می‌شود. به اعتقاد یک پزشک انواع عدم تعادل ساژیتال عبارتند از کیفوز، سندرم پشت تخت و سندرم افتادن چانه روی سینه است. انحنای غیرطبیعی ساختار استخوانی فقرات که از پشت دیده می‌شود را اسکولیوز ‌گویند.

از دیدگاه یک متخصص ستون فقرات هر یک از این شرایط می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله بدشکلی مادرزادی (بدشکلی موجود در بدو تولد)، دژنراسیون مرتبط با سن، فرآیندهای بیماری‌زا مانند تومورها یا عفونت‌ها، سایر شرایط یا علل ایدیوپاتیک (دلایل ناشناخته) ایجاد شود.

جراحی اصلاح ناهنجاری ساختار فقرات می‌تواند برای کمک به بیماران مبتلا به اسکولیوز، کیفوز، تروما یا سایر شرایطی که بر ساختار فقرات تأثیر می‌گذارد، از جمله اسپوندیلیت آنکیلوزان، استفاده شود. همچنین ممکن است متخصص از جراحی اصلاحی برای شرایطی استفاده شود که در آن پاها، زانوها یا مچ پاها در زاویه یا طول نادرست رشد می‌کنند. این جراحی توسط یک متخصص که نسبت به آناتومی ساختار فقرات آگاهی کامل دارد و به خوبی با رویکردهای درمانی انحرافات آشنا است انجام می‌شود. 

 

مشکلات، ناهنجاری‌ها و بیماری‌های مرتبط با ستون مهره‌ها

 

♦  اسکولیوز:

نوعی انحراف یا کجی در ساختار فقرات محسوب می‌شود که در اثر مواردی از جمله تخریب و انحطاط دیسک، پوکی استخوان و شکستگی ناشی از فشار ساختار فقرات بروز کرده است و علائم قابل تشخیص آن توسط متخصص ستون فقرات درد و لنگیدن پا در نظر گرفته می‌شود.

 

♦  کیفوز:

طبق تشخیص متخصص کیفوز یا گوژپشتی نوعی اختلال ساختارهای فقرات محسوب می‌شود که طی آن ستون مهره‌ها به سمت خارج دچار انحراف شده و موجب گردی غیرعادی قسمت پایینی کمر می‌شود.

 

♦  اسپوندیلیت آنکیلوزان:

این بیماری به طور معمول مفاصل ساکروایلیاک و ستون مهره را تحت تاثیر خود قرار می‌دهد. روماتسیم فقرات طبق تشخیص متخصص یک بیماری التهابی پیشرونده است که موجب جوش خوردن ستون مهره‌ها به یکدیگر می‌شود.

 

♦  دررفتگی مفصل:

از دیدگاه یک متخصص دررفتگی مفصل زمانی روی می‌دهد که در اثر ضربه محکم به مفصل موجب پارگی لیگامان‌ها و کپسول مفصلی خواهد شد. گاهی مفصل به طور کامل دچار دررفتگی نمی‌شود و از همین رو می‌توان گفت فرد دچار نیمه دررفتگی شده است.

 

♦  دیسک دژنراتیو:

از منظر متخصص ستون فقرات به فرآیند تخریب فرسایشی دیسک و ستون مهره‌ها دیسک دژنراتیو گویند که منجر به درد در بیمار خواهد شد.

 

♦  آتریت حاد و مزمن:

طبق گفته فوق تخصص ستون مهره‌ها این بیماری به التهاب یا ورم مفصل زانو اطلاق می‌شود. علائم آن شامل محدودیت حرکتی، خشکی، درد و تورم خواهد شد.

 

♦  دیسکوپاتی کمر و گردن:

طبق نظر یک متخصص منظور از دیسکوپاتی کمر و گردن بیرون زدگی دیسک در اثر آسیب، افزیش سن، ضربه و اعمال فشار از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شوند و با فشردن عصب آن موجب درد خواهند شد.

 

♦  تنگی کانال نخاعی:

یکی از شایع‌ترین مشکلات مرتبط با ستون مهره‌ها طبق تشخیص فوق تخصص تنگ شدن کانال نخاعی در اثر کاهش فضای داخلی کانال نخاع اس ت که موجب تاثیر و فشردگی اعصاب خواهد شد.

 

♦  سرخوردگی مهره:

از دیدگاه یک متخصص به هر گونه ناپایداری مهره‌ها در ناحیه کمر و گردن سرخوردگی مهره گویند. عدم پایداری مهره‌ها موجب لغزیدن مهره‌ها روی هم و جابجایی آنها خواهد شد.

 

♦  عدم تعادل ساژیتال:

از دیدگاه فوق تخصص ستون مهره‌ها یکی از اختلالات تعادلی یا انحراف مهره‌ها از پهلو را عدم تعادل ساژیتال گویند. در حقیقت یکی از انحرافات متداول مهره‌ها از پهلو که توسط یک متخصص ستون فقرات قابل تشخیص است سندرم پشت تخت می‌باشد. از دیگر انواع انحرافات فقرات از پهلو می‌توان به سندرم چانه روی سینه اشاره کرد.

 

♦  استئوآرتریت:

بنا بر دیدگاه پزشک ساییدگی و تخریب غضروف محافظ مفصل واقع در سر استخوان با گذر زمان دچار آسیب شده و از بین می‌رود. علائم استئوآرتریت که توسط متخصص قابل شناسایی است شامل درد و تورم، سفتی و محدودیت دامنه حرکتی خواهد بود.

 

وکلام آخر

جراح متخصص ستون فقرات، یک متخصص ارتوپدی است که در تشخیص و درمان بیماری‌ها و شرایط فقرات تخصص دارد. برخی از جراحان ارتوپد ستون مهره به طور انحصاری برخی از مشکلات فقرات از جمله اسکولیوز و اختلالات دژنراتیو را درمان می‌کنند. 

از سوی دیگر پزشک ستون مهره‌ها احتمالاً برای بیماران در هر گروه سنی درمان غیرجراحی و جراحی ارائه می‌دهند، هرچند برخی از آنها صرفاً بر درمان کودکان (اطفال) یا بزرگسالان تمرکز می‌کنند. 

به عنوان جراح ارتوپد، پزشکان متخصص ستون فقرات در درجه اول بر ترمیم مشکلات آناتومی کانال نخاعی گردن، قفسه سینه و کمر تمرکز می‌کنند. این جراحان هر روز را صرف ارزیابی، تشخیص و درمان بیماران مبتلا به صدمات و شرایط مربوط به مهره‌ها می‌کنند.