فوق تخصص زانو و لگن در تهران

درمان درد مفصل ران و لگن؛ بهبود دامنه حرکتی مفصل ران و ایجاد ثبات و پشتیبانی از مفاصل فوق

مفصل ران و لگن از چه نوعی است؟

• ♦ فمور (استخوان ران)

• ♦ استابولوم (سوکت ران)

• ♦ غضروف مفصلی

• ♦ رباط‌ها

• ♦ عضلات و تاندون‌ها

علل شایع درد مفصل لگن و ران

• ♦ استئوآرتریت: استئوآرتریت یک بیماری دژنراتیو مفصلی است که معمولاً مفصل ران را درگیر می‌کند. استئوآرتریت زمانی اتفاق می‌افتد که غضروف محافظی که مفصل را محافظت می‌کند به مرور زمان از بین می‌رود. این مورد منجر به درد، سفتی و کاهش تحرک می‌شود. عواملی مانند افزایش سن، چاقی، استفاده بیش از حد از مفاصل و آسیب‌های قبلی می‌توانند در ایجاد آرتروز در مفصل ران نقش داشته باشند.
• ♦ آرتریت روماتوئید: آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که با التهاب مزمن مفاصل، از جمله لگن مشخص می‌شود. سیستم ایمنی بدن به اشتباه به پوشش مفاصل حمله می‌کند که منجر به درد، تورم و تغییر شکل مفاصل می‌شود. آرتریت روماتوئید می‌تواند مفاصل متعدد را تحت تاثیر قرار دهد و ممکن است علائم سیستمیک مانند خستگی و تب ایجاد کند.
• ♦ بورسیت: بورسیت به التهاب بورس‌ها، کیسه‌های کوچک پر از مایع که به عنوان بالشتک بین تاندون‌ها، ماهیچه‌ها و استخوان‌های اطراف مفصل عمل می‌کند، اشاره دارد. بورسیت هیپ اغلب به دلیل فشار مکرر، استفاده بیش از حد یا ضربه مستقیم به مفصل ران رخ می‌دهد. علائم شایع شامل درد، حساسیت و تورم در بورس آسیب دیده است که می‌تواند حرکت مفصل ران را محدود کند.
• ♦ تاندونیت: تاندون‌ها، بافت‌های فیبری ضخیم است که ماهیچه‌ها را به استخوان‌ها متصل می‌کند. در لگن، تاندونیت معمولاً تاندون‌های اطراف مفصل، مانند نوار ایلیوتیبیال (بند IT) یا تاندون‌های گلوتئال را درگیر می‌کند. اغلب به دلیل استفاده بیش از حد، حرکات مکرر یا آسیب‌های ناگهانی ایجاد می‌شود. تاندونیت هیپ منجر به درد، سفتی و دشواری در فعالیت‌هایی می‌شود که شامل حرکت مفصل ران است.
• ♦ شکستگی لگن: شکستگی لگن زمانی اتفاق می‌افتد که در استخوان ران یا استخوان‌های لگنی که مفصل ران را تشکیل می‌دهند، شکستگی ایجاد شود. این شکستگی‌ها می‌توانند در اثر حوادث آسیب‌زا، مانند سقوط یا تصادف ایجاد شوند، یا می‌توانند به شرایطی مانند پوکی استخوان که استخوان‌ها را ضعیف می‌کند، مرتبط باشند. شکستگی لگن در افراد مسن بسیار بیشتر گزارش شده است و می‌تواند باعث دردی بسیار ناراحت کننده شود و نیاز به جراحی برای بهبودیدر نظر گرفته شود.
• ♦ پارگی لابرال لگن: لابروم حلقه‌ای از غضروف است که حفره لگن را می‌پوشاند و به ایجاد ثبات مفصل کمک می‌کند.. علائم پارگی لابرال لگن شامل درد، احساس قفل شدن و محدودیت دامنه حرکتی در لگن است. پارگی لابرال ممکن است در برخی موارد نیاز به جراحی آرتروسکوپی برای ترمیم داشته باشد.
• ♦ کشیدگی‌های عضلانی: کشیدگی‌های عضلانی در مفصل ران زمانی رخ می‌دهد که عضلات حمایت کننده مفصل بیش از حد کشیده یا پاره شوند. این مورد می‌تواند به دلیل حرکات ناگهانی، استفاده بیش از حد، یا گرم کردن ناکافی قبل از فعالیت بدنی اتفاق بیفتد. کشیدگی‌ها می‌توانند بر ماهیچه‌های مختلف لگن، از جمله خم کننده‌های ران، ابدکتورهای ران، یا عضلات ادکتور تأثیر بگذارند. علائم شامل درد، ضعف عضلانی و مشکل در حرکاتی است که گروه عضلانی آسیب دیده را درگیر می‌کند.

درمان درد مفصل ران و لگن با دارو

• ♦ داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): داروهای غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپرین معمولاً برای تسکین درد و کاهش التهاب در مفصل ران استفاده می‌شوند. این داروها با مهار تولید پروستاگلاندین‌ها که مسئول درد و التهاب هستند، عمل می‌کنند. رعایت دوز و مدت زمان توصیه شده بسیار مهم است، زیرا استفاده طولانی مدت یا بیش از حد از NSAID‌ها می‌تواند عوارض جانبی مانند زخم معده یا مشکلات کلیوی داشته باشد.
• ♦ مسکن‌ها: مسکن‌هایی مانند استامینوفن (پاراستامول) می‌توانند در مدیریت درد خفیف تا متوسط لگن موثر باشند. آنها با مسدود کردن سیگنال‌های درد در مغز و نخاع کار می‌کنند. مسکن‌ها خاصیت ضد التهابی ندارند، بنابراین زمانی که التهاب عامل مهمی‌ نیست، برای تسکین درد مفید هستند.
• ♦ کورتیکواستروئیدها: کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون یا کورتیزون را می‌توان به صورت خوراکی یا از طریق تزریق مستقیماً در مفصل ران برای کاهش التهاب و تسکین درد تجویز کرد. این داروها دارای اثرات ضد التهابی قوی هستند و می‌توانند تسکین موقتی را برای افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند بورسیت، تاندونیت یا آرتریت فراهم کنند. 
• ♦ داروهای ضد روماتیسمی‌اصلاح کننده بیماری (DMARDs): برای افراد مبتلا به بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید، داروهای DMARD مانند متوترکسات یا سولفاسالازین ممکن است تجویز شود. DMARDها به کاهش سرعت پیشرفت بیماری زمینه‌ای، کاهش التهاب و کاهش درد مفصل ران کمک می‌کنند. این داروها معمولاً توسط روماتولوژیست تجویز و کنترل می‌شوند.
• ♦ اصلاح‌کننده‌های پاسخ بیولوژیک: اصلاح‌کننده‌های پاسخ بیولوژیک دسته‌ای از داروها هستند که در درمان بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید استفاده می‌شوند. به عنوان مثال می‌توان به مهارکننده‌های فاکتور نکروز تومور (TNF)، مهارکننده‌های اینترلوکین یا مهارکننده‌های ژانوس کیناز (JAK) اشاره کرد. بیولوژیک‌ها با هدف قرار دادن مولکول‌های خاص درگیر در فرآیند التهابی، کاهش التهاب و بهبود علائم کار می‌کنند. این داروها معمولاً توسط روماتولوژیست تجویز می‌شوند و از طریق تزریق یا انفوزیون تجویز می‌شوند.

درمان درد در مفصل ران و لگن با فیزیوتراپی

فیزیوتراپی نقش مهمی ‌‌در مدیریت درد لگن و بهبود عملکرد مفصل دارد. یک فیزیوتراپیست می‌تواند یک برنامه ورزشی مخصوص طراحی کند که بر تقویت عضلات اطراف مفصل ران، بهبود انعطاف پذیری و افزایش ثبات مفصل تمرکز دارد. این تمرینات ممکن است شامل تمرینات دامنه حرکتی، تمرینات تقویتی و تکنیک‌های کششی باشد. فیزیوتراپی همچنین می‌تواند به افراد کمک کند تا مکانیک‌ها و تکنیک‌های مناسب بدن برای محافظت از مفصل ران در طول فعالیت‌های روزانه را بیاموزند.

درمان درد مفصل ران و لگن با وسایل کمکی

وسایل کمکی مانند، عصا یا واکر ممکن است برای تخلیه وزن از مفصل ران توصیه شود. آنها به افراد مبتلا به درد لگن کمک می‌کنند تا تحرک خود را حفظ کنند و در عین حال فشار استرس روی مفصل آسیب دیده را کاهش دهند. این دستگاه‌ها به ویژه در مراحل اولیه بهبودی پس از صدمات یا جراحی‌های مفصل ران، مفید هستند.

درمان درد در مفصل ران و لگن با تزریق دارو

در موارد خاص، ممکن است از تزریق برای تسکین درد هدفمند و بهبود عملکرد مفاصل استفاده شود. تزریق کورتیکواستروئید داروهای ضد التهابی را مستقیماً به مفصل ران وارد می‌کند و درد و التهاب را کاهش می‌دهد. تزریق اسید هیالورونیک می‌تواند برای تکمیل مایع سینوویال طبیعی مفصل استفاده شود و روان کننده و بالشتک شوند.

مداخلات جراحی و درمان درد مفصل ران و لگن

• ♦ آرتروسکوپی هیپ: این روش کم تهاجمی ‌شامل استفاده از برش‌های کوچک برای تشخیص و درمان بیماری‌های مختلف مفصل ران، مانند پارگی لابرال یا گیرافتادگی استخوان ران (FAI) است.
• ♦ جراحی تعویض مفصل ران: برای موارد شدید درد مفصل ران ناشی از شرایطی مانند استئوآرتریت یا شکستگی لگن، ممکن است تعویض کامل لگن یا جراحی بازسازی مفصل ران توصیه شود. این روش‌ها؛ شامل جایگزینی قسمت‌های آسیب دیده مفصل ران با اجزای مصنوعی برای بهبود عملکرد مفصل و کاهش درد است.

چگونه نیاز به درمان درد مفصل ران و لگن را به حداقل برسانیم؟

• ♦ حفظ وزن سالم: اضافه وزن فشار بیشتری را به مفصل ران وارد می‌کند و خطر درد لگن و زوال مفصل را افزایش می‌دهد. حفظ وزن سالم از طریق یک رژیم غذایی مناسب وزن فرد و ورزش منظم می‌تواند به کاهش فشار روی مفصل ران کمک کند و نیاز به درمان را به حداقل برساند.
• ♦ درگیر فعالیت بدنی منظم باشید: ورزش منظم به تقویت عضلات اطراف مفصل ران کمک می‌کند، انعطاف‌پذیری مفاصل را بهبود می‌بخشد و سلامت کلی مفاصل را ارتقا می‌دهد. فعالیت‌های کم ضربه مانند؛ شنا، دوچرخه‌سواری و پیاده‌روی به ویژه برای حفظ عملکرد مفصل ران مفید هستند. برای تعیین مناسب‌ترین برنامه ورزشی برای نیازهای فردی خود، با یک فیزیوتراپ مشورت کنید.
• ♦ وضعیت بدن و مکانیک بدن را خوب تمرین کنید: وضعیت نامناسب و مکانیک نامناسب بدن می‌تواند مفصل ران را تحت فشار قرار دهد و به درد لگن کمک کند. هنگام نشستن، ایستادن و بلند کردن اجسام، وضعیت بدن خود را خوب حفظ کنید. هنگام بلند کردن وسایل سنگین، به جای فشار دادن به مفصل ران، از عضلات پا استفاده کنید.
• ♦ گرم کردن و کشش: قبل از انجام فعالیت‌های بدنی یا ورزش، مهم است که به درستی بدن خود را گرم کنید و تمرینات کششی مخصوص مفصل ران را انجام دهید. این به آماده سازی، خطر آسیب دیدگی و درد لگن را کاهش می‌دهد.
• ♦ اجتناب از حرکات تکراری: حرکات تکراری می‌تواند منجر به درد و التهاب مفصل ران شود. در طول فعالیت‌هایی که شامل حرکات مکرر لگن است، مانند دویدن یا دوچرخه سواری، به طور منظم استراحت کنید. 
• ♦ مکانیک مناسب بدن را در حین فعالیت‌های روزانه تمرین کنید: هنگام انجام فعالیت‌های روزانه مانند خم شدن یا بلند کردن به مکانیک بدن خود توجه کنید. از فرم و تکنیک‌های مناسب برای محافظت از مفصل ران در برابر استرس و فشار غیر ضروری استفاده کنید.
• ♦ پوشیدن کفش‌های مناسب: کفش‌های مناسب می‌توانند به جذب ضربه و ایجاد ثبات در مفصل ران کمک کنند. کفش‌هایی را انتخاب کنید که مناسب با فعالیت‌های خاصی که انجام می‌دهید طراحی شده باشند.
• ♦ از نشستن طولانی مدت خودداری کنید: نشستن طولانی مدت می‌تواند منجر به سفتی و ناراحتی مفصل ران شود. اگر کار یا سبک زندگی شما مستلزم نشستن طولانی مدت است، برای جلوگیری از درد و سفتی لگن، به طور منظم استراحت کنید، کشش دهید و حرکت کنید.
• ♦ حفظ سلامت استخوان: اقدامات لازم را برای حفظ سلامت استخوان انجام دهید، زیرا شرایطی مانند پوکی استخوان می‌تواند خطر شکستگی لگن و متعاقب آن درد لگن را افزایش دهد. از جذب میزان مناسبی از کلسیم و ویتامین D از طریق رژیم غذایی یا مکمل اطمینان حاصل کنید و ورزش‌های تحمل وزن را در نظر بگیرید که به تقویت استخوان‌ها کمک می‌کند.
• ♦ به بدن خود گوش دهید و به دنبال درمان اولیه باشید: اگر درد یا ناراحتی مداوم لگن را تجربه می‌کنید، سریعا به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان به موقع می‌تواند از پیشرفت بیماری‌های زمینه‌ای جلوگیری کرده و نیاز به گزینه‌های درمانی گسترده را کاهش دهد.

سخن آخر

درد لگن به طور قابل توجهی می‌تواند زندگی روزمره فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما درک آناتومی‌ مفصل ران و بررسی گزینه‌های درمان درد مفصل ران و لگن می‌تواند باعث تسکین و بهبود سلامت کلی مفصل ران شود. با مراجعه به موقع به پزشک، اجرای اقدامات پیشگیرانه، اتخاذ عادات سبک زندگی سالم و آشنایی با اینکه مفصل ران و لگن از چه نوعی است، افراد می‌توانند به طور موثر درد مفصل لگن و ران را مدیریت کنند و عملکرد مطلوب مفصل ران را برای کیفیت زندگی بهتر حفظ کنند.