برای درد دنبالچه به چه دکتری باید مراجعه کرد
دنبالچه یا استخوان دنبالچه نوعی ساختار استخوانی به شکل مثلث است که در پایین ستون مهره‌ای بین دو باسن قرار گرفته است. این ناحیه ممکن است در اثر موارد مختلف مورد آسیب قرارگرفته و درد دنبالچه را ایجاد کند. با توجه به ارتباط مستقیم دنبالچه با سیستم اسکلتی و عضلانی در پاسخ به سؤال برای درد دنبالچه به چه دکتری باید مراجعه کرد می‌توان گفت بهترین پزشک، متخصص ارتوپد و بهترین مرکز کلینیک‌های ارتوپدی هستند.
در ادامه با ما همراه باشید تا شما را بیشتر با درد دنبالچه و افرادی که می‌توانند برای درمان آن به شما کمک کنند، آشنا کنیم.
فهرست مطلب:
برای درد دنبالچه به چه دکتری باید مراجعه کرد ؟
ناحیه دنبالچه از سه تا پنج قسمت استخوانی به هم چسبیده تشکیل شده است که توسط مفاصل و رباط‌ها در محل خود نگه داشته می‌شوند. درد در ناحیه استخوان دنبالچه که به آن کوکسیدینی نیز گفته می‌شود، می‌تواند در شرایط متفاوتی اتفاق بیفتد و قطعاً باعث ناراحتی حاد یا مزمن در این ناحیه می‌شود. Coccydynia اکثراً در بزرگ‌سالان و یا نوجوانان رخ می‌دهد و در زنان شایع‌تر از مردان است. اکثر موارد درد استخوان دنبالچه را می‌توان در خانه با اقدامات محافظه‌کارانه مدیریت کرد؛ اما درصورتی‌که درد با انجام اقدامات مراقبت خانگی بعد از چند روز بهبود پیدا نکرد باید حتماً به پزشک مراجعه کنید و همان‌طورکه در مقدمه نیز به آن اشاره کردیم، بهترین پاسخ به سؤال برای درد دنبالچه به چه دکتری باید مراجعه کرد در مرحله اول متخصص ارتوپد است. گاهی در صورت شدت آسیب و درگیر شدن سایر مهره‌های ستون فقرات ممکن است متخصص ارتوپد بیمار را به متخصص ستون فقرات نیز ارجاع دهد. از طرفی در موارد نادر ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد که متخصص ارتوپد شما را به یک جراح ستون فقرات ارجاع خواهد داد.
چه عواملی باعث درد استخوان دنبالچه می‌شود؟
شرایط مختلفی می‌تواند درد استخوان دنبالچه را ایجاد کند؛ اما در اکثر مواقع علت دقیق آن مشخص نمی‌شود و مبهم است که به آن شرایط ایدیوپاتیک گفته می‌شود. بااین‌حال برخی از شرایط مشخصی که منجر به درد در دنبالچه می‌شود، شامل موارد زیر است:
• تروما یا آسیب به دنبالچه بر اثر موارد مختلف مانند تصادف، ضربه و... علت بسیار شایع درد استخوان دنبالچه است. این نوع آسیب به دنبالچه می‌تواند منجر به کبودی، شکستگی یا دررفتگی دنبالچه شود.
• فشار بیش‌ازحد روی استخوان دنبالچه در حالت نشسته که معمولاً بر اثر نشستن بر روی سطح سخت اتفاق می‌افتد، علت شایع دیگر آسیب به دنبالچه است.
• ضربه مستقیم به استخوان دنبالچه، مانند ضربه‌هایی که در حین ورزش‌های تماسی رخ می‌دهد، نیز ممکن است باعث آسیب و درد دنبالچه شود.
• گاهی در خانم‌ها دنبالچه به دلیل شرایط زایمان طبیعی سخت یا نادرست آسیب دیده یا دچار شکستگی می‌شود.
• فشار مکرر یا اصطکاک در برابر دنبالچه (مانند انجام دوچرخه‌سواری یا قایقرانی) می‌تواند به دنبالچه آسیب زده و باعث درد در این ناحیه شود.
• از علل کمتر شایع درد دنبالچه نیز می‌توان به مواردی مانند خار استخوان، کیست‌های پیلونیدال، تومور‌ها، فشردگی ریشه‌های عصبی و عفونت‌های موضعی اشاره نمود.
علائم و نشانه‌های آسیب در ناحیه دنبالچه
شاید قبل از اینکه بدانید برای درد دنبالچه به چه دکتری باید مراجعه کرد دانستن این موضوع که اصلاً علائم شما مربوط به این ناحیه است یا خیر نیز مهم باشد تا شما بتوانید توجه لازم را برای مراجعه به پزشک و درمان آن داشته باشید؛ بنابراین باید علائم آسیب به دنبالچه را بدانید. درد در ناحیه پایین کمر و نزدیک باسن مهم‌ترین نشانه‌های آسیب به دنبالچه است.
علائم درد استخوان دنبالچه معمولاً با اعمال فشار یا تماس مستقیم با دنبالچه بسیار شدید می‌شوند و درد معمولاً با از بین رفتن فشار وارد آمده بر دنبالچه، مانند هنگام ایستادن یا راه رفتن، تسکین می‌یابد. سایر علائم آسیب در دنبالچه عبارت‌اند از:
• ممکن است هنگام لمس، درد موضعی شدید یا درد عمیقی در ناحیه دنبالچه احساس کنید.
• اگر آسیب‌دیدگی بر اثر ضربه ایجاد شده باشد، احتمال کبودی در ناحیه دنبالچه و قابل مشاهده بودن آن وجود دارد.
• در صورت آسیب در این ناحیه درد هنگام نشستن طولانی‌مدت بر روی یک سطح سخت یا با فشار مستقیم به ناحیه دنبالچه بیشتر می‌شود.
• در موارد شدید حتی حرکات روده می‌تواند دردناک باشد.
• برخی از زنان مبتلا به درد دنبالچه ممکن است در طول رابطه جنسی نیز احساس درد کنند.
زمان مراجعه به پزشک برای استخوان دنبالچه
درد دنبالچه اگر جدی نباشد باید با استراحت و مراقبت مانند کاهش فعالیت‌هایی که درد را تشدید می‌کنند بهبود یابد؛ اما درصورتی‌که درد بیش از چند روز طول کشیده و یا اصلاً بهبود پیدا نمی‌کند، باید در اسرع وقت به یک متخصص ارتوپد خوب مراجعه نمایید. متخصص ارتوپد برای تعیین علت زمینه‌ای درد در دنبالچه و حذف احتمال هرگونه بیماری بالقوه جدی که می‌تواند منجر به درد استخوان دنبالچه شود، معاینه کاملی از شما انجام می‌دهد. علاوه بر این، در صورت آسیب‌دیدگی مشخص در ناحیه دنبالچه، ممکن است برای بررسی دقیق‌تر میزان آسیب از آزمایشاتی استفاده شود.
در طول معاینات همچنین ستون فقرات از نظر مناطق حساس، قرمزی، تورم یا کبودی مورد بررسی قرار می‌گیرد. ممکن است معاینه عصبی نیز انجام شود. همچنین ممکن است معاینه روده راست انجام گیرد. برای این معاینه، متخصص شما انگشتی را وارد روده راست می‌کند تا ناحیه دنبالچه را احساس کند و مشخص شود که آیا دررفتگی یا شکستگی ایجاد شده است و آیا فشار مستقیم به دنبالچه باعث ایجاد درد می‌شود یا خیر؟
آزمایشات تشخیصی برای درد دنبالچه
علت درد دنبالچه تا حد زیادی بر اساس سابقه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی توسط متخصص ارتوپد مشخص خواهد شد. او در مورد آسیب‌های اخیر در ناحیه مورد نظر و همچنین عواملی که باعث بهبود و یا بدتر شدن درد می‌شوند، از شما سؤال خواهد کرد. ازجمله آزمایشاتی که برای بررسی دقیق‌تر مورد استفاده قرار می‌گیرد، اشعه ایکس است.
به ندرت و در صورت صلاحدید متخصص ارتوپد اگر اشعه ایکس علت تداوم ناراحتی دنبالچه را نشان ندهد یا در صورت نگرانی پزشک از وجود تومور، ممکن است سی‌تی‌اسکن، MRI یا اسکن استخوان نیز تجویز شود.
درد استخوان دنبالچه چگونه درمان می‌شود؟
علاوه بر مراقبت‌های خانگی، یک متخصص ارتوپد از سایر مداخلات پزشکی و به ندرت جراحی، برای درمان بهتر و تسکین بیشتر علائم استفاده می‌کند. در برخی از موارد نادر که درد بسیار شدید است پزشک از مسکن‌های قوی به‌صورت خوراکی یا تزریقی نیز استفاده خواهد کرد. ممکن است برای جلوگیری از یبوست دارو‌های ملین برای بیمار تجویز شود. تزریق دارو‌های بی‌حسی موضعی، کورتیکواستروئید‌ها یا گاز اوزون و کورتون در صورت ادامه یافتن درد دنبالچه و عدم پاسخ‌دهی مناسب بدن به سایر روش‌های درمانی، در ناحیه دنبالچه انجام خواهد شد که روش‌های بسیار خوبی برای کاهش درد و التهاب شدید بصورت سریع هستند.
اگر علت درد کیست پیلونیدال باشد، ممکن است برای درمان نیاز به جراحی و تخلیه کیست باشد. برای رفع عفونت استخوان دنبالچه نیز معمولاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود. در برخی افراد بسته به شدت آسیب فیزیوتراپی می‌تواند در کنترل درد‌های مزمن مفید باشد.
آیا درمان خانگی برای درد استخوان دنبالچه وجود دارد؟
درد در دنبالچه ممکن است بسیار دردناک و ناتوان‌کننده باشد، بنابراین مراقبت‌های خانگی با هدف کنترل درد و جلوگیری از تحریک بیشتر در دنبالچه امری ضروری است. اکثریت قریب به اتفاق موارد درد دنبالچه را می‌توان به‌خوبی در خانه طبق دستورات متخصص ارتوپد کنترل و درمان کرد. ازجمله مواردی که به شما توصیه می‌شود، عبارت‌اند از:
• از نشستن طولانی‌مدت روی سطوح سخت خودداری نمایید. وقتی از سطوح سخت استفاده می‌کنید، به‌طور متناوب در هر طرف باسن بنشینید. همچنین، وزنتان را به جلو و مستقیم به دور از استخوان دنبالچه متمایل کنید.
• در صورت صدمات ناشی از ضربه، می‌توانید کیسه یخ یا سبزیجات یخ‌زده را در ناحیه دنبالچه به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه، چهار بار در روز، در چند روز اول پس از آسیب قرار دهید.
• از دارو‌های ضد درد و التهاب بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil)، برای کنترل درد استفاده کنید.
• از بالشت‌های دونات شکل برای نشستن استفاده نمایید. این بالشت‌ها به دلیل سوراخی که در وسط خود دارند، از تماس استخوان دنبالچه با سطح سفت جلوگیری می‌کنند.
• از غذا‌های سرشار از فیبر برای نرم شدن مدفوع و جلوگیری از یبوست استفاده کنید. زیرا گاهی اوقات یبوست و فشاری که هنگام دفع ایجاد می‌شود، می‌تواند باعث تشدید درد در ناحیه دنبالچه شود.
سخن آخر
درد دنبالچه اگر به‌مرورزمان ادامه پیدا کند و مزمن شود، می‌تواند به‌قدری ناراحت‌کننده باشد که حتی فعالیت روزانه شما را مختل کند. به همین دلیل توصیه می‌کنیم در صورت ادامه یافتن درد دنبالچه بعد از چند روز حتماً به یک متخصص ارتوپد خوب مراجعه کنید تا با بررسی‌های کامل علت درد مشخص شود و حتی اگر علت دقیق آن مشخص نشد برای جلوگیری از پیشرفت آسیب اقدامات کنترل و مدیریت درد انجام گیرد.
کلینیک تخصصی ارتوپدی دکتر میر با بهره مندی از بهترین پزشکان متخصص ارتوپدی و بهره مندی از بهترین تجهیزات روز دنیا در زمینه درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.